查出贫血原是肾病作怪 肾病患者检查别忘血常规

女性面色萎黄，身体疲乏无力，经常头昏眼花。到医院看病，结合血常规的检查结果，很可能被诊断为贫血。但是，贫血的原因很多，其中由于肾脏原因导致的贫血常常被忽视。这两天，40多岁的鲍瑶(化名)到杭州市中医院就诊，才发现几个月持续出现的贫血头晕症状，是肾病作怪，而且这病还不轻。

昨日，杭州市中医院组织的国际学术交流会议上，慢性肾病铁缺乏成了热词。杭州市中医院肾病科主任陈洪宇表示，贫血是慢性肾病的重要信号之一，像鲍瑶这样，因为贫血最后才发现得了肾病的患者可不在少数。

身体乏得干不动农活

鲍瑶家住杭州郊区，平时到地里干点农活，身体也挺好的。最近几个月，她老觉得自己没有力气，头晕晕的。一天忙下来，感觉整个人都要垮了，有时还会两眼发黑，两只腿都时不时地浮肿。

这难道是身体向她发出的警报？到当地医院做个检查，她发现血压高了，还出现贫血。实际上，贫血也不是个新名词。对于每个月都会失血一次的鲍瑶来说，红枣桂圆黑木耳齐齐上阵，她估计就能把贫血这病拿下。

出乎意料的是，她想的这些法宝都不管用。这两天，她头晕乏力的症状加剧，这才到了杭州市中医院肾病科，挂了陈洪宇主任的门诊。

B超加血常规检查，鲍瑶被确诊为慢性肾病，而且病得不轻，肾脏都出现萎缩。另外，肾脏功能受损，才会出现贫血的症状。

像鲍瑶这样，慢性肾病导致贫血的病人非常多！杭州市中医院肾病科作为国家临床重点专科，每年门诊量超过10万人，其中大部分的病人出现贫血，都不知道作怪的是肾病。陈洪宇介绍，肾性贫血，实际上会发生在慢性肾功能衰竭的各个阶段。

贫血是肾功能受损信号

昨日，肾病专家们就慢性肾病铁缺乏的话题，进行了深入讨论。会议上，加拿大麦吉尔大学医学中心肾病科主任、教授Paul.E.Barre列出了一份数据，慢性肾脏病中末期的病人，九成以上会出现缺铁性贫血。

Paul.E.Barre解释，红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。患有慢性肾病，除了肾脏产生红细胞生成素的部位受损外，血红蛋白对氧的亲和力降低，肾脏缺血相对不严重，产生红细胞生成素的主要刺激减少，导致红细胞生成素的产生明显减少，进而出现缺铁性贫血。

贫血通常情况下都比较容易诊断，而肾性贫血往往被忽略。因为面色蜡黄、疲乏无力的症状，没有什么特异性。陈洪宇说，我提醒肾病患者，别忘了检查血常规，如果发现正常就一年再复查一次。如果已经出现贫血，那每隔两个星期就要再检查。

除了贫血，高血压也是肾病非常重要、也是容易忽略的症状之一。比如鲍瑶，患有慢性肾病的同时，也出现了高血压。陈洪宇说，多数患者仅服用降压药了事，未进行系统检查，从而漏诊了肾血管狭窄、肾功能不全等相关疾病。