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感染常常会引起肾病

发布日期:2014-11-24 08:51:29 浏览次数:1600

“儿童扁桃体炎,竟然是导致肾病的一个病因?!”近日,广州市妇女医疗中心肾内科主任杨华彬指出,许多成年人的慢性肾病常常是由儿童时期就发生了,而且往往先得感染性疾病,比如呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤感染等,随后肾脏受损。所以,家长对于孩子患上累及肾脏的全身性疾病应提高警惕,比如猩红热、扁桃体炎、肺炎、脓皮病、过敏紫癜等,应在疾病治疗康复后两个月内到医院查尿常规,以早期发现肾损伤

儿童慢性肾脏病的病因和种类与成人有差异。许多患肾病的儿童,往往是慢性的、隐匿性的、无任何症状表现的。并不像人们印象中的出现眼皮浮肿、泡沫尿等。杨华彬说,一般来说,我们说发现肾病往往是要观察早上起床后,眼睑是否水肿、尿量是不是减少、有无泡沫尿等。但研究显示,有明显自我感觉的肾脏病在儿童中仅仅只是“巨大冰山浮出水面的一角”。

杨华彬说,就在马年春节前后的1个多月时间里,肾内科已接诊4例慢性肾衰竭患儿,发病前都没有明显的不适症状,只是在体检或因其他的病就诊时做肾功能检查发现,其中的两个患儿住进病房中还是活泼好动的,但他们的肾功能已经进入了尿毒症的中晚期,距离血液透析或肾移植已不远。

有一位4岁的小女孩,因患“肺炎”在当地医院住院,期间还发现她的肾功能异常(血肌酐增高),等肺炎治愈后出院,家长就以为没事了。但是两个月之后,家长发现孩子眼睑水肿的迹象,经过验血发现女孩有轻度的贫血、血肌酐增高、肾B超发现双肾缩小。肾穿刺病理检查发现,超过50%以上的肾小球硬化、肾间质纤维,显然孩子已经患上了慢性肾病。

杨华彬说,临床上很多家长都有疑惑“我家的孩子怎么就得了肾病呢”?肾病不是无缘由的,它的致病因素往往是因为孩子患上了感染性疾病后,累及肾脏,比如猩红热、链球菌引起的扁桃体炎、脓疱病、过敏性紫癜等,这些疾病产生异常的免疫复合物、抗体、细胞因子,通过多种途径最终造成肾脏受累,因而,感染是肾脏病最常见的病因。

他强调,像皮肤的脓疱疮、扁桃体炎等疾病,在治愈后2周内要检查尿,过敏性紫癜则应该分别在第2、3、6个月查尿,只有6个月后才算安全。

正由于儿童免疫系统不完善,特别容易发生感染,因而儿童患上肾病的几率很高。杨华彬建议,家长应该定期给孩子查一查尿常规,这样就能早期发现肾脏病。他呼吁,在学校的常规体检项目应包括有尿常规、肾功能(血肌酐)。一旦孩子的尿颜色不正常,出现有血尿,则应该及时就医,尤其是尿常规里有了蛋白尿后要非常重视。

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