今天是世界肾脏日 我国每10个成人就有1个患肾病
去年6月中旬,一个中牟的18岁男孩来到医院,说一直头晕,血压高。
张翥为他一检查发现,这个男孩已经是终末期肾病,就是大家通常说的尿毒症,只有通过换肾或者透析,才能争取生命。最终,父亲为儿子捐了一个肾,但这个后来收到大学录取通知书的男孩,却一天大学也没有上成。
张翥说,据我国对18岁以上人群统计,慢性肾脏病的总患病率约为10%,相当于每10个成年人中,就有一个人肾出了毛病。
而来我们门诊的肾病患者,三分之一已经发展成为尿毒症。张翥说。
我国要求,器官移植,除了器官捐献,只能在亲属间进行。可就算配上型,也并不是所有人都会答应捐献。
曾经有位父亲就拒绝挽救儿子,最终那个年轻人离开了人世。张翥说。
郑州人民医院肾脏移植科副主任张彦选说,他们医院95%的捐献者是女性。在他看来,一是因为男性是家庭的经济支柱,一个家庭首先要保护男性的身体健康,另一方面是母亲对子女的爱远远超过父亲。
当然,当父母患病,也有子女主动要求捐肾,不过,咱省一般不支持这么做,不鼓励年轻人捐献,当父母的也是坚决不同意。张彦选说。
但是父母和子女间配上型的概率只有一半,兄弟姐妹之间为四分之一,如果配不上,就只能等有人捐献器官。
张翥说,目前,我国公民自愿捐献器官的意识还不强,最紧张时,医院符合手术条件的患者和肾源的比例是50∶1。
什么都比不上早期预防。张翥说,可是大家对肾病的防范意识远不如心脑血管等疾病。
他说,平时单位体检,大家只重视检查乙肝五项、肝功能、血脂血糖等,不查肾功能,即使查出异常,因为症状不明显也不重视。
曾经有位著名医学院的博士,刚分到河南一顶级医院,还没上几天班,就被发现患了尿毒症。
学医的人尚不注意肾病的症状,更何况老百姓。张翥说,肾炎在急性期,只要肾功能正常、病史不超过三个月、双肾体积没有缩小,几乎都可以完全治愈;过了这个阶段,就到了慢性期,进入一个不可逆的阶段,只能采取措施延缓肾炎发展到终末期,再治,也不能恢复正常。
采访中,他反复提醒,大家一定要重视肾功能检查,就算每半年查个尿常规也行。
张翥说,肾炎发病的原因很多:对某种物质过敏,包括药物、衣服(羊毛类的居多)、颜料、花粉等;蚊虫叮咬、毒蛇咬伤等引起的变态反应;细菌、病毒、支原体、衣原体、霉菌感染等,还有重金属中毒。有的病人是接触过敏原或者感染后突然发病,有的是长期接触缓慢发展,有的则根本不知道是什么原因。
他特别提醒,一些减肥药里含有马兜铃酸中药,这种物质对肾伤害很大。而染发引发的过敏也可能是致命性的。
这绝不是吓大家,确实有患者因为一次染发引发过敏,最终发展成尿毒症,熬了一年后去世。张翥说,如果一定要染发,每次染后一定要大量喝水,尽量排出毒素。
肾小球病变:这种肾病会出现眼睑浮肿、面部浮肿、贫血,小便会出现泡沫(蛋白尿)、红细胞等。这些症状比较容易发现,每半年做一次尿常规很容易发现问题。
肾血管病变:尿中会有少量蛋白,最明显症状是血压高,很多人当心血管疾病治最终延误治疗。如果是顽固性高血压,降压药效果不明显,就需要做肾血管彩超排查一下肾病。
肾小管间质病变:这是隐藏最深也是伤害最大的肾病,因为一般只有非常少的蛋白尿,尿常规很难检测出来。这种病变最明显的症状就是夜尿增多,如果夜里小便次数突然增多,超过一次,就应尽快到医院检查2微球蛋白或1微球蛋白。
郑州人民医院肾脏移植科副主任医师沈蓓莉:肾脏有很强的代偿能力,肾脏无疾病者一般情况下仅一个肾工作就够了,而绝大多数人有两个肾,故多喝水不会增加肾的负担。对尿路感染和尿路结石患者,提倡多饮水,一般应使尿量达到一天有2000毫升。
沈蓓莉:排尿时尿力不足与肾脏病没有直接联系,但要注意近阶段身体状况、疲劳程度,有无尿路感染、前列腺炎或增生等。
沈蓓莉:不是。肾脏病是西医的病名,包括多种原发性、继发性的肾脏病;肾虚是中医证名,多指肾阴虚、肾阳虚、肾气虚证。中医所讲的肾虚概念中的肾,不仅指解剖学上的肾脏,而且与人体生殖、生长发育、消化、内分泌、代谢等有直接或间接关系。因此,西医肾脏病与中医肾虚证不可画等号。(河南商报首席记者 郑筱倩 记者宗雷)
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