先天性肾病综合症治疗前的注意事项

先天性肾病综合症治疗前的注意事项

发布时间：2014-03-12 16:35:43编辑： 赵园

该病无特殊治疗方法，应用类固醇激素及细胞毒药物毫无疗效，并常表现为激素抵挡。故不能按肾病综合症常规治疗。大多数患儿在起病后1年内死亡，但很少由于肾衰竭，而是多死于严峻的感染、营养不良、腹泻、电解...

该病无特殊治疗方法，应用类固醇激素及细胞毒药物毫无疗效，并常表现为激素抵挡。故不能按肾病综合症常规治疗。大多数患儿在起病后1年内死亡，但很少由于肾衰竭，而是多死于严峻的感染、营养不良、腹泻、电解质紊乱等。故要积极给予对症支持治疗，彻底治疗应于2岁后进行肾移植。

1.减轻水肿主要应限盐和使用利尿药。对严峻低白蛋白血症或伴低血容量表现者，可输注无盐人血白蛋白。芬兰有主张自生后4周即静脉输入血白蛋白，维持其血浆白蛋白在15g/L以上，则此时一般可无水肿且生长发育接近正常。

2.维持营养给高热量及足够蛋白质的饮食。

3.防治感染感染为主要死亡原因，应留意保护，一旦发生感染应及时积极治疗，通常不预防性投用抗生素。必要时可中断地应用人血丙种球蛋白制剂。

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4.防治并发症治疗继发性甲状腺功能低下，有高凝者给双嘧达莫(潘生丁)、小量阿司匹林或加用华法林治疗，可预防和治疗栓塞等合并症。一般病儿血压正常，后期血压增高者给予常规降压治疗。

5.其他近年有讲演应用血管紧张素转换酶按捺药(ACEI)，也有讲演伴用吲哚美辛(消炎痛)，可减轻其蛋白尿者。

6.肾移植肾移植是惟一彻底治疗的方法，通常于2岁后或体重达7kg时进行。对蛋白尿严峻者可先行肾切除术(终止蛋白尿)，靠透析维持生命等待移植。

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