孕婦長水痘該怎麼辦

其實，罹患水痘與帶狀皰疹是相同的病毒引起的，是被一種稱做「水痘─帶狀皰疹病毒」(Varicella-zoster virus, 簡稱VZV)感染的疾病。

水痘是在兒童時期十分常見的疾病，全身會長滿了像西米露般的癢疹，疹子中間會有亮亮的水泡，也會伴隨發燒。因為傳染力很強，所以超過90%的人都在兒童時期就感染過；而且，只要得過水痘，多半都可以終身免疫。

有時候，在水痘發病時，會有少量的病毒，鑽入我們的神經節裡面，躲避免疫系統的消滅。這些病毒可能存在我們的身體裡面許多年，趁我們抵抗力比較弱的時候，再沿著神經跑到皮膚上發病，因為神經是一條一條的，因此皮膚上的疹子也多半呈現帶狀，因此我們稱他帶狀皰疹，也就是台語俗稱的「皮蛇」。

VZV在婦產科界是一隻惡名昭彰的病毒，因為這是少數會導致畸胎的病毒之一。孕婦在兩個時期感染水痘最危險，一是懷孕20周以前，尤其是懷孕8-20周時被感染的話，可能會發生「先天性水痘症候群」，造成胎兒生長遲滯、智能發育遲緩、手腳發育不全、皮膚結疤、先天性白內障、小眼症、腸胃道狹窄等等。

另一個比較會有影響的時期，是準備生產的時候被感染。孕婦在分娩前五天至後二天出現疹子的話，容易垂直感染給新生兒，這樣的感染，雖不至於產生畸形，但是新生兒的病程會很嚴重，死亡率高達30%。

至於孕婦如果出現帶狀皰疹，因為病毒量少，又只局限在皮膚附近，因此對胎兒的影響非常有限，這倒是比較不必擔心。

以往，我們總以為，大部分的人，在小時候已經得過水痘，成人時期身上應該都有抗體而不會被傳染，其實這個觀念應該要修正了。根據新北市衛生局孕前健康檢查的資料，發現有7%的女性，水痘抗體是呈現陰性的。因此，為了預防懷孕時罹患水痘，婚後孕前檢查的觀念要更加的推廣，如果女性朋友沒有水痘抗體，建議先施打疫苗後再準備懷孕。如果已經懷孕，也可以考慮在懷孕初期檢查自己有沒有抗體，萬一沒有抗體的話，在懷孕中應儘量避免出入擁擠的公共場所，周圍有疑似水痘患者，務必遠離為宜。