输精管堵塞基本概述
1.精液常规检查精液中无精子或精子数少。
(1)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为,液量少,且无精子,果糖含量低,呈酸性,柠檬酸含量高。
(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为精液减少,无精子,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。
(3)若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
2.输精管道造影局麻下行阴囊小切口,固定并显示输精管,用21号针头,首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺,可显示远端输精管和附睾,随后可向精囊方向穿刺,注入2-3ml复方泛影葡胺,可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影,不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常,均被造影剂充盈。
3.手术探查行阴囊内手术探查,是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时,可行睾丸活检,探查与手术治疗最好同时进行,避免二次手术。
1.抗感染,因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术,经抗感染及物理治疗控制炎症,水肿消退,生殖道可恢复通畅。
2.如果病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术,如果梗阻在输精管,可行梗阻段切除,输精管端端吻合术。
3.人工精液囊,对输精管发育不良或缺如者,可采用人工精液囊收集附睾内精子,再行人工受精来解决生育问题。
4.尿道内口切开术,或尿道成形术,治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。
5.精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行肿物手术切除。
不但会造成不育,还会影响身体健康。使得男性患者失去自尊,自信等,附睾炎如不彻底治疗长期不愈,最后会因瘢痕形成阻塞管腔,从而丧失生育能力;输精管道梗阻影响精子的输送,导致不育。由于精道异常不育会对生育造成影响,还会造成家庭关系不和,夫妻吵架等。所以需要引起男性朋友的关注和重视。有精道异常不育的症状时,应及时到医院检查,查出病因,对症治疗。
因此,男性输精管堵塞的危害是很大的,它不但会使男性出现男性不育的情况,而且对男性的心理也是很大的伤害。输精管堵塞的治疗不要看得过于复杂,只要能够找到准确的病因,完全治愈是可能的。
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