肾结石的全面判断

肾结石的诊断，对肾结石需有个正确的判断。首先要确认肾结石存在，其次产生发病的主因及病理生理判断，

（一）确认肾结石存在尿路X线平片诊断对判断中重要意义。当腹部平片阴影与右上腹胆囊结石、肠系膜、淋巴结钙化等其它阴影以差别时，应拍摄侧位片，肾结石位置多偏后方并可与脊柱影重叠，也可因肾盂肾盏积水扩大而位于脊椎之前工略偏后。此外，尚可取抑卧位深吸气和深呼气各摄片一张，若为肾结石则可见阴影随肾脏运动而上下位置变更，且与肾脏边沿的相对位置不变。

静脉尿路造影和逆行肾盂造影能明确显示结石的位置和整个泌尿道状况。有时结石较小，密度较淡，判断发生障碍，可进一步作逆行肾盂空气或氧氧造影，以明确结石的存在和位置。

B型超声波诊断能判断出X线阴性结石，当结石直径0.5cm时即可显示，其缺点是细小结石常易漏诊，且不能作为手术定位。

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肾绞痛伴血尿尚需与肾结核或肿瘤辨别。此外，肾绞痛尚应与胆结石、胰腺炎或急性阑尾炎等相差别。应按期随结石随滋长速度、部位变更及有无新的结石产生。

（二）发病的主因和病理生理判断肾结石判断一旦成立，在详细地了解病史、膳食习惯、家族史、既往疾病（小肠、胆道、尿路被传染及用药史）后，应进一步诊断以作出发病的主因和病理生理判断，包涵结石X线产生、尿生化诊断（尿pH、尿酸、尿钙、草酸、胱氨酸、枸橼酸等）、尿细菌培养和血生化诊断（血Ca2+、Mg2+、PTH、pH、CI-、K+等）。评价某种物质尿排泄和血浓度的联系时，应仍然考虑到此物质的膳食摄入。肾结石家属史多见于吸收性高钙尿、偶见于胱氨酸尿、原发性高草酸尿和I型肾小管酸中毒。痛风病人的肾结石多为尿酸结石，少数混有草酸钙结石。有慢性腹泻、回肠疾病或手术史者，应怀疑尿酸结石或草酸钙结石（肠源性高草酸尿或低枸橼酸尿）。X线阳性者多为含钙结石、胱氨酸结石和被传染性结石，后三者可呈鹿角状；阴性者为单一性尿酸结石，罕见的有黄嘌呤结石和2，8，-二羟腺嘌呤结石。

各位读者还要在生活中学会观察看自己有没有症状出现，一旦出现了应该及时的去正规的医院做检查和治疗。同时专家提醒，身体如有不适，应尽快到正规男科的医院检查，这样治疗效果才会有保障。

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（编辑： 博简 ）