好的结石病医院 准妈妈患肾结石 怎么样安全治疗

准妈妈患肾结石如何安全治疗。结石专家温馨提醒：妊娠合并结石的临床表现主要有腰腹部疼痛、恶心呕吐、膀胱刺激征、肉眼血尿和发热等，与非妊娠期症状相似，且多以肾绞痛就诊。妊娠合并尿路结石较少见，发病率小于0.1%，其中，妊娠中、晚期合并泌尿系结石较妊娠早期者多见。

鉴于X线对胎儿的致畸等影响，妊娠合并结石患者禁用放射线包括CT检察。MRI检察对肾衰竭患者以及胎儿是安全的，格外是结石引起的肾积水，采纳磁共振泌尿系水成像(MRU)能清楚地表示扩张的集合系统，能明确表示阻塞部位。B超对结石的诊断正确率高且对胎儿无损害，可反复应用，为首选的方法。经过B超和尿陈规检察结合临床表现诊断泌尿系结石并不困难。如有疑问在线咨询专家

妊娠合并结选守旧治疗，应根据结石的大小、阻塞的部位、是否存在着感染、有无肾实质损害以及临床症状来确定治疗方法。原则上关于结石较小、没有引起严重肾功能损害者，采纳综合排石治疗，包括多饮水、适当增加活动量、输液利尿、解痉、止痛和抗感染等措施促进排石。

关于妊娠的结石患者，维持尿流通畅是治疗的主要目的。经过局麻下经皮肾穿刺造瘘术、置入双J管或输尿管支架等方法引流尿液，可协助结石排出或为以后治疗结石争取时间。妊娠期间麻醉和手术的危急很难评估，妊娠前3个月(早期)全麻会导致畸胎的几率增加，但是，一般以为这种机会很小。提倡局麻下留置输尿管支架，建议每月更换1次支架管以防结石形成被覆于支架管。肾积水并感染积液者，妊娠22周前在局麻及B超引导下进行经皮肾造瘘术为*佳选择，引流的同时尚可进行细菌培养以指导治疗。与留置输尿管支架管一样，经皮肾穿刺造瘘也可幸免在妊娠期进行对妊娠影响较大的碎石和取石治疗。如有疑问在线咨询专家

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约30%的患者因守旧治疗失败或结石阻塞而并发严重感染、急性肾衰竭而终极须要手术治疗。妊娠合并结石不宜进行ESWL、PNL与URS治疗。但亦有报导对妊娠合并结石患者进行手术，包括经皮肾穿刺造瘘术、置入双J管或输尿管支架、脓肾切除术、肾盂输尿管切开取石术、输尿管镜取石或碎石甚至经皮肾镜取石术。但是，如果术中出现并发症则极难处理，一般不提倡创伤较大的治疗方法。

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（编辑： 辰硕 ）