肾结石如何检查诊断 哈尔滨武警医院专家坐诊

一、实验室检查

1、尿液常规可见红细胞，特别在绞痛后出现，有助诊断。结石合并感染时，可发现脓细胞。对怀疑患有甲状旁腺机能亢进时，应测定患者尿钙、尿磷、尿酸及pH值等。若结石合并感染或尿路感染继发结石，应进行尿培养及细菌耐药敏测。

2、对怀疑患有甲状旁腺机能亢进时，应检测血清钙、磷、碱性磷酸酶等。对有尿毒症症状者，应检测尿素氮、肌酐等。对尿酸结石患者，应检测血尿酸和尿pH值等。

二、影像学诊断

单一腹部KUB平片，不能完全对急性肾绞痛确定为结石的诊断特异性，结石引发肾绞痛时，腹部X线平片（KUB平片）诊断输尿管结石的敏感性为45%

在基层医疗单位，考虑到医疗设备和患者的经济承受能力，KUB平片仍不失为诊断肾结石的重要手段。KUB平片可以初步确定结石的位置、数目、大小和形状。

三、鉴别诊断

右肾结石应与胆囊炎、胆结石、阑尾炎鉴别，胆囊炎、胆结石、阑尾炎血常规常有白细胞升高，胆囊炎、胆结石常合并发热，腹部检查也可发现异常体征。一般无血尿。腹腔淋巴结钙化灶、盆腔内静脉结石和骨岛，在KUB平片上所显示的影像应与结石鉴别。如右侧肾结石需与胆道结石相鉴别时，应加摄侧位片。

武警黑龙江总队医院治疗肾结石采用【第三代体外复式冲击波定位碎石系统】，治疗完全在体外，无需体内插管，无电磁辐射，对人体损伤极小，是目前治疗肾结石的一种最安全、有效的方法，碎石、排 石同步完成，一步到位，具有创伤小、痛苦轻、出血少、恢复快等优点。

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