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多发性肾结石的治疗怎么进行

发布日期:2014-11-03 23:54:17 浏览次数:1600

多发性肾结石的治疗怎么进行?根据了解,多发性肾结石的症状表现与一般结石有所不同,因此给患者带来的影响也就更为明显,所以就需要患者朋友特别重视才行,那么四川结石病医院专家就来给大家详细的解答一下多发性肾结石的治疗怎么进行这个问题。

多发性肾结石的治疗怎么进行?

一般疗法:

1.利尿:增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促进小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石病人应养成多饮水的习惯,保持每日尿量在2000至3000ml以上。

2.控制泌尿系感染:结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的是磷酸镁按结石。

3.调节饮食:根据结石的成分决定防石饮食;尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和眈氨酸结石较好;肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石宜避免高钙,高盐,高草酸,高动物蛋白,高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。一般认为坚持大量饮水及限制饮食后,约2/3的患者可以减少结石的复发率。

4.在肾绞痛发作时应首先解除痛苦:对剧烈的肾绞痛、腹胀恶心呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射**品,吗啡**品或*丁后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射*痛或氟联苯丙酸等对止痛效果较佳。

5.排石治疗:对任何成分,直径小于0.5cm的结石,均可采用排石疗法,多能自行排出。

6.溶石疗法:有些情况 如复杂多发的肾结石,感染不易控制的结石,碎石容易发生危险的孤肾大结石,以及有梗阻病因需要矫正的肾结石,仍需采用或配合手术方法。

手术治疗:

手术治疗的目的是取净结石,如术后尚有残余结石,则很快又生长增大。孤立结石疗效显著,较多发及复发肾结石疗效为好。手术指征是相对的,一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小,特别是常见的草酸钙结石,因表面不光滑,难以排出。手术治疗包括:

1.肾盂或肾窦切开取石:优点是出血少,并发症少,对单个肾结石疗效最好。有多数小结石在肾盂内时可采用凝块法肾盂切开取石术。此手术应注意勿损伤肾盂输尿管联结部,以免术后狭窄。 缺点是不易取出肾小盏内的结石,需结合其它的方法。

2.肾实质切开取石:方法是在肾脏外后侧血管较少的Brodel线或在肾背侧做 放射形切口,甚或只在小盏上做小切口,以取出肾盂及小盏内的肾结石。

3.肾部分切除:多发结石集中于肾一极难以取净时,可采用肾一极的部分切除术。

4.肾切除术:肾破坏严重的鹿角状或大量结石合并严重肾积水肾积脓,而对侧肾正常时,才考虑行患肾切除。近年来因肾结石而行肾切除术的逐渐减少。一侧肾结石对侧输尿管结石时,应先行梗阻严重的输尿管取石术。双侧肾结石均需手术时,原则上如总肾功能尚好时,应先行梗阻严重的一侧;若总肾功能不良,宜先选择肾功能较好的一侧。如结石难以除去,患者病情严重,可经膀胱镜行输尿管插管,进入肾盂作引流或先行肾造口术。必要时手术前后可配合人工肾或腹膜透析治疗。对有原发尿路梗阻的肾结石,例如合并肾盂输尿管联接处狭窄的,在取石的同时需做肾盂成型术以矫正梗阻。对有原发性甲状旁腺功能亢进的肾结石患者,应先做甲状旁腺手术,术后有的肾结石可自行溶解。

多发性肾结石的治疗怎么进行?通过四川结石病医院专家的介绍之后,希望对你会有所帮助。同时建议患者平时应该多喝水、多运动这样有利于结石的排出。如需了解肾结石最好治疗方法,不妨在线咨询专家。如果您需要就诊,请及时在网上预约,通过网络预约来院就诊,可享受看病无需排队、优先就诊的特权。

(编辑: 郑敏昌 )

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