急性输卵管炎有哪几种表现

急性输卵管炎常有一定病因存在，如月经期卫生与性生活情况，故病史很重要，很多误诊常由于忽略仔细询问病史。急性输卵管炎以内膜炎症为主，假如来自急性盆腔炎（盆腔腹膜炎）则病变广泛。输卵管等组织充血渗出，腔内脓性渗出物等流入盆腔，引起盆腔腹膜炎（Pelvic，重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢，形成输卵管卵巢炎或脓肿。

急性输卵管炎白细胞分类计数及血沉，对诊断有一定帮助。白细胞总数在20～25109/L，中性白细胞在0.8～0.85以上且有毒性颗粒，提示有脓肿存在。如白细胞总数在10～15109/L，可能尚无脓肿，应反复检查数次，一次检查有时不够正确。血沉超过20～30mm/h，亦常有脓肿形成的线索。但仍宜结合临床表现及局部检查，综合分析判定。

1.症状急性发作的下腹痛，坠胀;尿频（前列腺疾病尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。

2.体征可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

3.急性输卵管炎辅助检查血中白细胞增高，中性多核白细胞增加，血沉快;后穹窿液化验白细胞多，宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区，附件区炎性包块影像或液性暗区。

(编辑：小争)