输尿管结石肾积水治疗成功案例

黄先生自诉12年前无明显诱因出现左腰部疼痛，呈持续性胀痛，可放射于右下腹部，同时伴有恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，无尿频尿急、尿痛、血尿及发热等症，急到当地某人民医院经B超诊断为左肾积水，经输液后好转。近年来疼痛时有发生，自服消炎药后好转。但不久后左腰部疼痛加剧，呈阵发绞痛，可放射至左下腹，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，无尿痛、尿急、血尿及发热等症，再到当地另一间医院诊治，诊断为左肾积水。在给予口服消痛、消炎药服用后症状有所缓解。为避免病情的反复发作，黄先生来到了深圳华丹泌尿外科医院求助。患者自发病以来精神、饮食、睡眠尚可，大便正常。

超声所见：双侧肾脏大小与形态正常，包膜显示清晰，实质回声均匀，左肾集合系统分离，前后径约14毫米，肾皮质部见较大约20X17毫米的囊性无回声，向包膜外突出，右肾集合系统未见明显分离，内未见明显异常团块回声。CDFI未见明显异常血流信号。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱充盈尚可，壁尚光整，内未见明显异常。

我院医师根据黄先生无肝炎、结石、伤寒等传染病史；无高血压糖尿病等疾病史；无药物过敏及手术外伤史；在外院B超显示左腹股沟直疝未做特殊处理；无家族性遗传病史；无药物过敏史等情况，结合本院辅助检查，以黄先生左腰部疼痛五天余、查体左输尿管走行区有压痛、左肾区有叩痛、本院B超示左肾囊肿、右肾轻度积水、外院X线示腰椎轻度退行性改变本院X示右侧尿路充盈显示不良、左肾中度积水无阴性结石显示、双侧输尿管均有造影剂通过为诊断依据，以及在手术中的实际情况，诊断黄先生患有左输尿管上段结石伴左肾积水，为黄先生施行输尿管镜下左输尿管结石碎石取石术。

治疗结果：经过一段时间的治疗和护理，黄先生生命体征平稳，心、肺、腹无异常，无发热及腹痛，双肾区已无叩击痛。我院医师的出院医嘱：多饮水，身体不适要及时随诊，每年行一次肾脏B超检查，观察囊肿情况。