腹股沟有肿块 4个月宝宝被诊断患小儿疝气

所谓小儿疝气即腹股沟疝气，俗称脱肠，多发于宝宝出生后不久，是小儿普通外科手术中最常见的疾病。

“儿子4个月了，宝宝不哭的时候就没有，一哭右侧睾丸那里就会明显不对劲，腹股沟有肿块出现。”刚刚升格为妈妈的张女士担忧地说道，相比迎接宝贝的喜悦心情，宝宝的健康则更加牵动她的心。在新生儿的众多健康问题中，总有一些常见的多发疾病，需要父母及时发现并给予及时治疗，经过医生诊断，张女士的儿子患有小儿疝气。

小儿疝气的发病率在1%～4%，男孩是女孩的10倍

小儿疝气多发生在婴儿出生后不久，也有出生半年后才发生的。安徽妇幼保健院东区外科主任周连帮介绍，“判断小儿是否患了疝气，可检查其腹股沟（大腿根部）是否发现肿块。当小孩站起来时，肿块会凸显；而当小孩平躺之后，肿块又回去了，针对这种情况即可判断为疝气。”

一般来说，小儿疝气的发病率在1%～4%。而成年人往往也会因为搬挪重物、剧烈的咳嗽而引起疝气。“男孩相对而言患疝气的几率要远远大于女孩，一般发病比例为10：1。”周连帮说，其主要原因是男孩的睾丸在出生前才通过腹股沟管降至阴囊，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，会造成小儿疝气。

另外，右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气发生率较高。当然，女孩也可因腹壁薄弱而形成疝气，只是发病率相对低一些。

疝气影响肠道功能，严重会出现嵌顿

疝气多在腹部，有的可下行至大腿根和阴囊，包括腹股沟疝气、腹壁疝、脐疝、阴疝等。腹股沟疝气可能出现、发生在任何年龄，但其高峰往往发生在童年时期，且多发于男性；腹壁疝气主要发生在肚脐周边部位，20～50岁之间的妇女疝气患者占多数；而脐疝则发生在肚脐处，肚脐内部呈圆环凸起，10%～20%发生于童年时期。

周连帮说，小儿疝气首先影响孩子的肠道功能，可引起孩子下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差等症状，对小孩的消化吸收造成影响，从而阻碍小儿的发育。患有疝气的小孩可能会伴有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，也可因疝气的挤压而影响小儿生殖系统的正常发育。如果疝气出现回纳困难，会引起疝气嵌顿。（所谓嵌顿，就是因小肠长时间脱出，而卡在疝环口不能回纳，易造成肠子坏死，甚至危及生命。）

处于婴儿期的宝宝，家长不要将其腹部裹得太紧

由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处是否有肿块，或是否存在时隐时现的块状物，遇有疑问及时请教医生。虽然患疝气的多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

值得注意的是，对于处在婴儿期的宝宝，家长在日常生活中不要将其腹部裹得太紧，以免加重腹内压力，另外，也不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

饮食上，应让孩子多吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

应尽量避免和减少患儿哭闹剧烈、运动

小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽、便秘、生气、剧烈运动等。家长要注意的是，不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。

平时应注意休息，尽量减少奔跑与久立、久蹲。另外，需适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物，如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等，稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。

疝气带对疝气愈合有一定作用，使用不当或致皮肤破溃

由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮，疝气也可能自行消失，因此6个月以下的婴儿可暂不治疗，家长发现孩子有疝块突出时，可及时将其还纳，让其自己愈合。

疝气带对于疝气的愈合有一定作用，但是周连帮说，“疝气带能起到一定的作用，但使用不当也会有一定的危害。使用疝气带，使用不当可能会导致皮肤破溃。同时，疝的开口处经常被压迫也会导致增生和粘黏，从而使疝里的肠子不易回到腹腔，可能会造成嵌顿。”至于目前市场上一些贴肚脐治疝的方法，科学尚无证据证明其有效。

医生提醒

》》术后3-6个月都要避免剧烈运动

目前，医院对于疝气治疗的主要方式是手术，有传统的开刀手术和微创的腹腔镜手术两种。不管是何种手术方式，其实疝气的治疗并不难，关键是要及时发现，选择最合适的治疗方式，据了解，目前手术仍是根治疝气的唯一途径。

但做完手术并不意味着就完全康复了，术后的保护和日常的护理更为重要，否则还会有复发的可能。“一些小孩会比较顽皮，手术后不久便又蹦又跳，极容易造成疝气复发。一般来说，手术之后的3-6个月，都要尽量避免剧烈的运动。提醒家长，若发现孩子无故反复哭闹，家长要检查一下有无疝气的发生。”周连帮说，发现疝气后，要尽早带孩子到正规医院就诊。

晨报记者徐璐璐通讯员华玲鲍璀