得了疝气一定要手术吗

医生信箱

□通讯员李斐铭整理

南马镇金女士来信询问：我儿子3个月大，哭闹时一侧的阴囊变大，晚上睡觉时又缩小，医院诊断为疝气。听广告说，“不吃药不开刀治疗疝气”，我拿不准，请问，疝气不手术行不行？

市人民医院外科杜为兵副主任医师答：由于小儿腹股沟管出生后6个月才闭锁，所以6个月以内的患儿还是有可能自愈的，6个月以后则没有自愈的可能。根治疝气唯一的方法是手术。值得注意的是，千万别相信虚假的疝气广告，如“不吃药不开刀治疗疝气”，他们所用的戴疝气带或注射疗法，不能根治疝气。戴疝气带，太松起不到作用，过紧会压迫输精管，影响睾丸发育。注射疗法大多使用硬化剂，容易导致局部发炎，而且一旦流到肠子里，还可能发生肠粘连。

心电图正常是不是冠心病？

城东街道郭先生来信询问：我父亲今年63岁，3年来，运动一下就会出现胸痛、胸闷、心慌、气短，休息后好转，可是每次做心电图检查都正常。上个月，他胸部疼痛加剧，住院做了冠脉造影，结果发现是心肌梗塞，放了支架，病情好转。请问，心电图正常还可能是冠心病吗？

市人民医院心内科李国洪主任医师答：静息心电图检查对冠心病的诊断并不是十分敏感，没有心绞痛发作时，50%以上的冠心病患者静息心电图正常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。还有一些冠状动脉多支病变患者，由于心肌缺血范围广泛，导致异常的心电向量相互抵消而使心电图表现正常。这部分人很容易被漏诊，以至于发展为急性心肌梗死和心源性猝死。目前认为，冠状动脉造影是冠心病诊断的“金标准”。128层CT冠状动脉成像技术的迅速发展，也为诊断冠心病提供了更多可选择的手段。

动脉出现斑块狭窄咋办？

横店镇张先生来电询问：我57岁，平常除血压偏高外无毛病，最近几个月，常有左眼突然发黑的现象，一会儿就好，医生叫我做了颈动脉彩超，发现颈内动脉有硬化斑块，管腔重度狭窄，家人比较担心。听说颈动脉狭窄吃药很难消除，请问，能手术吗？

市人民医院血管外科马旭医生答：这种眼部症状叫一过性黑矇，是颈动脉狭窄的典型症状之一。大部分的颈动脉狭窄患者比较多见的是脑供血不足的表现，如整天昏昏沉沉、记忆力减退等，少部分患者则发展为小中风甚至大中风。彩超是诊断颈动脉狭窄的准确方法。凡是动脉狭窄占50%至70%且出现症状者和狭窄大于70%者，可以而且应该积极进行手术治疗，标准方法是颈动脉内膜剥脱术，其他还有介入治疗、颈动脉阻断球囊技术，均能起到良好效果。