十九冶医院小儿疝气首选治疗方法
四川新闻网攀枝花2月25日讯(张国柱) 小儿腹股沟疝属常见的先天性发育异常,是指腹腔内脏器或组织经先天未闭的鞘状突膨出腹壁而形成,分为直疝或斜疝,发生率在0.8%——4.4%,尤以男孩多见。小儿鞘状突如果在出生6月内未闭,则自行闭塞的机会渺茫。随着小儿的成长,易出现各种并发症,如嵌顿、绞榨、肠梗阻、肠坏死等,同时会影响小儿睾丸的发育,所以小儿疝气应做到早发现、早治疗!
治疗小儿疝气的方法包括非手术治疗与手术治疗。非手术治疗有疝气带和注射治疗。疝气带法适宜6个月以内且无严重疾病不宜手术的孩子,但长期压迫会影响小儿发育,易擦伤皮肤,易复发。注射疗法是将粘合剂或硬化剂注入疝囊或疝囊颈,形成粘连而使疝囊闭合,这种方法可引起睾丸萎缩影响生育,且盲目注射会导致肠粘连、肠坏死、腹膜炎等严重并发症。
据十九冶医院普外科主任李虹介绍:手术是治疗小儿疝气的最可靠方法,尤其以腹腔镜疝修补术为首选,其优点为:1、术后恢复快,当天即可下床活动,3--4天就可以出院;2、痛苦小,手术时间短,一般单侧5—10分钟,双侧10—15分钟,尽量减少了全麻对小儿机体的影响,术后无需使用镇痛药物;3、创伤小,感染几率小,美容效果好,腹壁只有0.8cm或0.5cm两小切口,随着孩子的成长,以后很难发现腹壁有疤痕;4、腹腔镜疝修补术是双侧腹股沟疝、复发疝的最佳治疗方法,不会伤及腹股沟组织结构,避免腹股沟组织粘连;5、在放大可视条件下行疝囊颈高位结扎修补术,复发几率小;6、腹腔镜视野开阔,可以发现腹腔脏器有无其他异常,借此可发现对侧隐匿性疝气,并可同期治疗(双侧腹股沟疝修补术与传统开放手术相比,具明显的优势),防止再次手术;7、传统开放性腹股沟疝修补手术住院时间、手术时间长,伤口感染率、疝复发率比腹腔镜疝修补术增高。两者住院费用相当。
十九冶医院普外科开展腹腔镜疝修补术10年余,腹腔镜疝修补术等方面科研成果和丰富的临床经验证明,腹腔镜疝修补术是小儿疝气首选的治疗方法。
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