疝气久拖不治阴囊暴胀 患者不宜自己乱挤乱弄
厦门日报讯 王先生50岁出头,来自成都,在厦务工。他患有疝气20多年,平时发病都是靠自己解决。这次他没法再自己解决了,他的阴囊已经被大网膜卡住撑到十几公分大,连走路都成问题。
3月底,王先生已经疝气四五天了,自己没法挤回去。阴囊胀大到十几公分的直径,痛到快没法走路,才到中医院普外科求诊。该科副主任医师陈锦程一摸王先生的疝气处,硬得要命,他吓了一跳,以为肠子被卡了。急诊开刀,发现卡住的不是肠子,是专裹住脂肪的大网膜。
手术时,陈锦程发现,王先生的阴囊与腹腔之间的腹膜,已经变得像热水袋的外皮一样又硬又厚,腹膜也变得水肿,大网膜也有水肿。把本来简单的手术搞得很复杂。
“我还以为是膀胱掉下去了,厚厚的是膀胱壁。结果发现是腹膜,把在场医生都吓一跳。”陈锦程说,“我第一次碰到这么厚的腹膜”正常人的腹膜最厚也不会超过0.5厘米,王先生的腹膜厚度已经超过2厘米。手术直接把王先生的疝囊切除,目前恢复不错。水肿部分,只能等自身慢慢消除。最幸运的是,掉下去的不是肠子,是大网膜,否则引发腹膜炎易出现生命危险。
术后,王先生说,自己25年前发现有疝气后,从未去医院就诊过,都是自己解决。疝气每次发作,他就躺在床上自己慢慢把掉入阴囊的东西挤回腹腔。最长时间,挤了半小时才把肠子挤回去。他每隔一两天就会掉一次。他说平时也没有明显的痛感,“我都习惯了。”他觉得自己能解决,又怕花钱,就没想过看医生。
目前,多数患者对于疝气的治疗存在误区,认为疝气不痛不痒,不需要治疗,有的病人会拖延几年甚至几十年都不去治疗。有些患者听信民间偏方,采取保守治疗而非手术治疗,因而延误救治时机。陈锦程提醒,疝气应尽早手术,更不要自己乱挤乱弄,造成日后手术困难,还有可能把肠子挤破导致腹膜炎,或是损伤膀胱,出现其他并发症。
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