治疗疝气手术是唯一金标准

疝气是常被忽视的疾病。人体内某个脏器或组织，通过肌肉或周围组织壁的薄弱部位向外突出，就会形成“疝”。我国已是全面进入老龄化的国家，每年大约有200万新增“疝”病例，其中大部分为男性。本期《专家出诊》，我们走进武汉市中心医院，邀请该院疝与腹壁外科主任王勇，与咱们聊聊疝气治疗的相关话题——

40岁的杰瑞是美国外教，来武汉两年多，肚脐上的疝多年前就有，只是不痛不痒，一直没管。 两个月前，他踢球时，突然腹部一阵绞痛，被送去医院急救。美国的家人得知他的情况后，催他赶紧回国治疗。

两天后，杰瑞联系了一位美国医生，武汉市中心医院腹壁疝外科主任王勇和美国医生通过电话进行了“跨国会诊”。通过1个多小时的沟通，美国医生告诉杰瑞，完全不用担心，中国医生治疗程序、手术规范其实和美国一样，手术效果也一样，费用花费相对会少得多。”术后三天，杰瑞就出院了，伤口愈合得相当好。

王勇介绍，像杰瑞这样的疝并不难解决，难的是不少“疝气”患者合并其它严重的疾病，如肝硬化腹水、严重心肺疾病、凝血功能障碍等。对此，很多医生不敢冒然手术，而王勇偏偏喜欢向高难度挑战，总是把风险降到最低，帮助这些患者解决疾苦。

40岁的刘先生，因为疝气四处就医，但每次术后不到半年就复发，痛苦万分。在找王勇治疗前，他已经“挨”了7刀，王勇为其手术后，至今没复发。此后，一旦有朋友“疝气”发作，刘先生就推荐病人找王勇。

曾经有位百岁爹爹，被疝折磨，连裤子都无法穿上，家人怀着忐忑的心情将其送至武汉市中心医院治疗，王勇带领团队为其制定个性化手术方案，术后24小时，爹爹就能下地走路。

我们的腹壁就好像汽车的外胎，呵护着内脏，又饱经风雨。当腹壁出现缺损的时候，腹腔脏器就通过这个小孔掉了出来，在腹壁上形成大小不等的包块，这就是“疝”。王勇介绍，疝气是一种常见的疾病，可分为腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、白线疝、食道裂孔疝等等。虽然疝气不是什么大病，平时看似无大碍，但是如果不治疗不仅不会自行愈合，而且是有百害而无一利。

在所有类型的腹壁疝之中，腹股沟疝最为常见。一旦疾病发作，肠管及大网膜往往就会向外突出，并因此导致患处坠胀、疼痛，长久站立或活动后，胀痛感愈加明显，甚至引起腹痛不适。此时，患者大多需要休息或平卧，症状才会减轻或消失。

一些人患疝气后，觉得疝气不痛、不变大就不需要治疗。对此，王勇指出，疝气如不及时治疗，腹壁缺损将被越撑越大，掉出来的肠管越来越多，到这时再手术治疗就困难多了。随着病情的进展会出现腹胀，消化不良，便秘等症状。部分患者还会出现医学上称之为“嵌顿疝”的情况，如嵌顿不能及时解除，将发生肠管缺血坏死，危及生命。

婴幼儿尤其是男婴出现疝气的原因是，在出生前一个月左右，睾丸进入腹股沟管，待出生后才进入阴囊，腹膜随睾丸进入阴囊，形成腹膜鞘状突，正常时应闭锁。但如果鞘状突开放或闭锁不全，就可能形成疝。

王勇介绍，疝气的治疗对成年人强调“越早治疗，效果越好”，但这一原则对幼儿疝气并不适用。“有些家长一发现小儿疝气就着急做手术，其实没必要。”王勇指出，家长如果发现孩子腹股沟能摸到鼓出来的包块，可以请专业医师将脱位的内脏送回原处，并佩戴疝气带，防止疝块再次逃脱，有助于腹壁的发育。大约3%至5%的孩子甚至可以不经手术而自愈。不过，如果孩子反复出现疝块移位，还是要进行手术根治，但手术时机可选在2岁以后，孩子身体发育基本成熟。

目前并没有特定的方式预防疝气的发生，最佳的方式便是维持身体健康，首先应保持良好的饮食习惯及营养，多吃富含膳食纤维的食物，主要有粮食、蔬菜、水果、豆类等，这样能避免便秘的产生，并且帮助肌肉组织健全。尽量不要抽烟，因为刺激肺部所造成的长期咳嗽，不仅将身体暴露在发生疝气的风险下,更可能造成疝气的复发。其次，要多作定期而缓和的运动,有助于强化腹部肌肉。维持均衡的体重，如果体重过重，试着减轻一些体重，如此可以减轻腹部的压力。此外，避免提举过重的东西。

王勇，武汉市中心医院疝与腹壁外科主任、主任医师、湖北省腹壁疝外科联盟理事。擅长复杂复发疝、切口疝、白线疝、造口疝、食道裂疝诊疗。专注于高龄、合并严重高血压冠心病、糖尿病、肝硬化腹水的疝病手术治疗。在湖北省最早开展日间疝手术及腹腔镜疝修补手术。成功治愈4000余例各种类型腹壁疝。

专家门诊时间：周一至周三上午

武汉市中心医院疝与腹壁外科大型义诊

义诊时间：11月30日（周六）9：00-11:30

优惠项目：凭低保证、残疾证及贫困证明到该院进行疝修补术可免费获赠疝气修补材料。