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小儿治疝气 并非越早越好

发布日期:2014-11-14 17:14:55 浏览次数:1600

疝气偏爱男性,每一百个男人中,就有6~8人存在不同程度的腹股沟疝。在男人的一生中,如果婴幼儿时期侥幸没有中招,也很难逃疝气的“眷顾”。专家指出,疝气治疗“长幼有别”、“男女有别”:婴幼儿疝气并非越早手术越好,而中老年患者一旦拖延手术,可能危及生命。女性患病机会虽然远低于男性,但如果得了疝气,病情要比男性更复杂难治,更不可掉以轻心。

疝气爱“啃老”且男“多”女重

“疝”是指人体正常组织或脏器通过腹壁的腔隙或薄弱区域,脱逃到其他部位所造成的疾病,其中俗称“小肠气”的腹股沟疝差不多占了95%。有专家指出,有些患者天生腹壁较薄,或因手术后切口愈合不良、外伤、感染、肥胖、腹壁神经损伤等导致腹壁肌肉萎缩,在腹内压增高的情况下,体内组织和脏器逮着机会就会“逃跑”。例如慢性咳嗽打喷嚏、提重物、举重物、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠,甚至是抱小孩这样一个简单的动作,都可能诱发疝气。

总的来说,疝气有两大特点:一是爱“啃老”。无论男女,年纪越大,疝气发病率越高。二是男“多”女“重”。男女患者比高达15∶1,俗话说“男人没得疝气,只是因为不够老。”而临床观察发现,女性虽然不容易得疝气,但患病后发生嵌顿、肠坏死的几率更高。

3%~5%的幼儿疝气可不治而愈

婴幼儿尤其是男婴出现疝气的原因是,在出生前一个月左右,睾丸进入腹股沟管,待出生后才进入阴囊,腹膜随睾丸进入阴囊,形成腹膜鞘状突,正常时应闭锁。但如果鞘状突开放或闭锁不全,就可能形成疝。

许多疾病都强调“越早治疗,效果越好”,但这一原则对幼儿疝气并不适用。“有些家长一发现小儿疝气就着急做手术,其实没必要。”医生指出,家长如果发现孩子腹股沟能摸到鼓出来的包块,可以请专业医师将脱位的内脏送回原处,并佩戴疝气带,防止疝块再次逃脱,有助于腹壁的发育。大约3%~5%的孩子甚至可以不经手术而自愈。不过,如果孩子反复出现疝块移位,还是要进行手术根治,但手术时机应选在2~5岁,孩子身体发育基本成熟,才能耐受手术。

成人疝气“保守治疗”不靠谱

对于成人疝气,疝气带、草药治疗等所谓的“保守疗法”并不靠谱,只能靠手术根治。成年疝气是无法自愈的。随着时间的推移,疝块会越来越大,并且随时可能发生嵌顿等危险,甚至危及生命。疝气早期手术从入院到出院可以在24小时内完成,但如果疝块越大,手术就越复杂,风险越高。

由于疝气不痛不痒,有的疝气病人患病时间达到十几年或二十几年,实在不能再拖才来治疗。“拖到老年,许多人出现了冠心病高血压糖尿病等基础疾病,增加了手术的难度和风险,有时甚至因为基础疾病严重而不能耐受手术。”医生称,例如糖尿病患者伤口愈合能力差,手术前需先降糖,手术后感染风险也高于其他病人。《广州日报》

孩子睡觉时 打呼噜是一种病

您注意过您孩子睡觉时的状态吗?他睡觉时打呼噜吗?有鼻塞张口呼吸的症状吗?如果有以上情况,家长就应该引起重视了,因为孩子打呼噜是一种病,孩子的睡眠质量应该引起家长的关注。因为儿童要达到最佳机能状态,睡眠是必须的,睡眠时发生的呼吸障碍会影响儿童的生理机能、情感、认知和社会能力的发展;如在儿童期有神经、发育和心理方面的问题,睡眠的障碍就可能加剧这种疾病的发展。

耳鼻喉科主任郭淑媛介绍,如果您的孩子有睡眠时打呼噜,张口呼吸,呼吸暂停的情况,并持续2~3个月以上,您就应该带孩子到医院的耳鼻喉科就诊检查了。医生会通过询问病史,体检,拍片,并通过内镜检查,了解孩子的呼吸道是否存在阻塞的情况及阻塞的部位,以确定您孩子是否患有一种叫阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的疾病。如果确有此病存在,而不加以治疗,会导致孩子白天活动过度,多汗,遗尿,生长发育落后,易激惹,注意力缺陷,成绩不好,容易感冒口齿不清,颌面部发育畸形等情况。

在儿童中阻塞性睡眠呼吸暂停综合症最常见的病因是扁桃体肥大腺样体肥大,如果经过检查肥大的程度已经达到中~重度的则需接受手术治疗。目前耳鼻喉科采用的是鼻内镜下的微创手术,手术时间短,一般半小时到一小时,恢复快,住院时间短,3~4天即可完成整个治疗过程,术后能给孩子一个安稳,舒适的睡眠。

特邀指导:温州爱尔五官科医院耳鼻喉科主任 郭淑媛

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