肾虚不要乱吃壮阳药

我们传统医学认为，肾乃人的“先天之本”、“阴阳之本”，身体要是出了什么毛病，诸如阳痿早泄、不孕不育，抑或是腰膝酸痛、体寒肢冷甚至年少发白等等，不少人都会自然地联想到是“肾亏”、“肾虚”等问题，怀疑自己的“肾”出了毛病。到底肾虚和肾病是不是一回事？是不是肾虚就要吃壮阳药？如何判断自己是肾阳虚还是肾阴虚？我们来听听广州中医药大学附属第一医院肾病科主任汤水福教授的科学解读。

此“肾”非彼“肾”

“中医所说的‘肾’，与西医的肾不是同一概念，有区别，也有交叉之处”，汤教授介绍说。西医的“肾”就是俗语说的“腰子”，与输尿管、膀胱、尿道共同构成了泌尿系统，主要是调节人体中水液的调节和排泄、清除代谢废物。而中医的“肾”，除了具有泌尿功能外，还有一个非常重要的功能，那就是生殖系统的功能。

据古籍著名医书《黄帝内经》里记载道：“肾藏精，肾主水，肾主纳气，肾主骨，骨生髓，髓通于脑，其华在发，其窍在耳。”道出中医之肾包含广泛，你的发育是否蓬勃，精力是否旺盛，智力是否聪慧，呼吸是否深入，听力是否灵敏，骨骼是否强壮，甚至牙齿是否坚固，头发是否乌黑，这一切，都跟你本身肾功能的强弱有关。正如汤水福告诉记者的——“中医上的肾主藏精，主持人体的生长发育与生殖，是生命之源泉。肾精又能化随充脑。主水，主持和调节着人体内的水液代谢。它涉及人体的生殖系统、消化系统、内分泌系统、循环系统等多个系统的部分功能。”

肾虚不一定得肾病

常有病人到医院诊治“肾病”，可一查尿常规和肾功能都显示正常，再一问才知道，他们都是在看中医时，中医大夫说“肾虚”，所以误认为自己得了“肾病”。汤教授谈到，肾虚不等于肾病。

中医上的肾虚是一个证候群，广义上是指机体整体功能的低下，多种疾病均可出现肾虚症状，不仅包括西医的肾病，还包括心血管疾病、肺部疾病、血液病等，或者根本无器质性病变，仅表现为功能的失调等。比如有的肾虚者腰痛，可拍片、抽血等检查都没发现腰部的器质性病变。祖国医学认为腰为肾之府。肾主骨、生髓，肾精亏损，则腰脊失养，致酸软无力，其痛绵绵，遇劳更甚，逸则减轻，喜按揉拒暴力，是慢性腰痛中的又一病症，多为先天禀赋不足，后天又劳累太过或久病体虚，或年老体衰，或房事不节，导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛。

而西医的肾病是指各种肾脏疾病，包括各种原发及继发性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾盂肾炎、肾功能衰竭等，关键的是需要诊断清楚具体是什么病，可以通过尿常规、肾功能及其它一些实验室检查帮助诊断，可表现为尿中有蛋白或红细胞、白细胞、或血尿素氮、血肌酐的升高等。

六味地黄丸适合肾阴虚者

大多数肾虚的男性第一反应就去吃壮阳药，从食疗的韭菜、到药品的六味地黄丸，大家潜意识中都把这些食物或药品当做是补肾壮阳佳品。在汤主任看来，乱吃这些补肾药品有时候不一定能起到养肾的功效，反而会适得其反，搞清楚肾虚的根本原因，对症下药才是科学的治病之道。

中医上的肾虚，分阳虚、阴虚，以及阴阳两虚。肾阳虚可表现为面色苍白、腰膝酸冷、形寒肢冷、夜尿频多，男子阳痿早泄，女子宫寒不孕等，而肾阴虚则表现为口干舌燥、五心烦热、头晕耳鸣、失眠健忘、夜间盗汗、舌红少苔等。这两种肾虚的症状恰好相反，如果肾阳虚的人，选择服用六味地黄丸，不但不会起作用，而且会对身体有害。因为六味地黄丸是偏于补阴养阴的药，吃后会妨碍身体的消化功能。

生活中却有不少男性把服用六味地黄丸当成补肾壮阳的良品，尤其是中老年人，感觉精力大不如前，他们首先想到的就是服用六味地黄丸。但汤水福说，实际上六味地黄丸不能乱吃，中医诊病必须辨证论治，尤其“辨证先辨阴阳”。

六味地黄丸这一称谓来自钱仲阳所著的《小儿药证直诀》，六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早其实是“八味地黄丸”，见于张仲景的《金匮要略》。后来，宋代名医、儿科专家钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了，变成了现在的六味地黄丸。明代名医薛己最善补肾，他就主张，肾阴虚用六味地黄丸，肾阳虚用八味地黄丸。

由此可见，并不是所有肾虚都适合服用六味地黄丸，更不宜自医自治，一定要在医师的指导下，根据不同的病情决定用药和用量，做到科学护肾养肾。

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壮阳食疗应对症

一场春雨过后，田地中的春韭冒出了头来。这些韭菜跟一年365天都可以吃到的大棚里种出的韭菜完全不是一个味道。不过，对于韭菜来说，春韭的风雅，早已经被“壮阳草”这个新名号夺去了风头。韭菜是否能壮阳，如何壮阳，不少人对此存在认识误区。

韭菜温阳补肾

韭菜的营养价值较高，成分包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素，还有大量的维生素，包括胡萝卜素、核黄素、维生素C等等，韭菜含的矿质元素也较多，如钙、磷、铁等，此外，韭菜含有挥发性的硫化丙烯，因此具有辛辣味，有促进食欲的作用。韭菜除了营养丰富，更重要的是还有良好的药用价值。广州中医药大学附属第一医院肾病科主任汤水福教授介绍，在中医中，韭菜属于药食同源食物，具有温阳补肾的作用。

韭菜入药的历史可以追溯到春秋战国时期。在《本草纲目》中，韭菜的功效是：“生汁主上气，喘息欲绝，解肉脯毒。煮汁饮，能止消咳盗汗。韭籽补肝及命门，治小便频数，遗尿。”中医认为，韭菜的根味辛，入肝经，温中，行气，散瘀；韭菜叶味甘辛咸，性温，入胃，肝，肾经，温中行气，散瘀，补肝肾，暖腰膝，壮阳固精。总的来说韭菜能理气降逆，温肾壮阳。汤水福表示，阳痿（性功能障碍）、早泄、遗精等疾病，都可吃韭菜来食疗。

或是含硫化合物起作用

不过也有现代医学研究者提出，对于韭菜来说，最特别的自然是其中的含硫化合物（如二甲基二硫醚、丙烯基二硫醚等）。韭菜那种特殊的辛辣香味就是因为它们的存在。虽然，韭菜中的这类物质多达20多种，但是直到现在，还没有发现一种能作用于我们的生殖系统。

从目前的实验报道来看，有助促进雄性器官正常发育、可维持精子活力的锌成分，在韭菜中的含量并不算高，每100克韭菜含锌量只有0.43毫克左右。且不说同等重量生蚝的71毫克含锌量，就连香菇的8.6毫克也比不上。如果真的是用锌来支撑雄性功能，我们不如吃两朵香菇来得直接。至少至于男士想借助它们提升男性雄风，恐怕是有些勉强。

壮阳也需分症型

站在中医角度，韭菜可用于壮阳，不过汤水福也提出，并非所有的阳痿、早泄、遗精等患者都适合，而且需要提醒的是，无论是壮阳食物，还是壮阳药、壮阳保健品均不可乱吃。

中医无论治病还是养生，都讲究辨证施治。以阳痿为例，包含心肾不交、湿热下注、脾虚、肾阳虚亏、肝郁气滞等不同症型。现代都市人，嗜食辛辣肥甘厚味之品较多，熬夜较多，所以真正阳虚者较少见，而湿热及阴虚者多见。此时如果补鹿茸、吃韭菜等壮阳食材药物，则会火上浇油，越补越热，有些人可能出现口鼻出血的燥热症状。

南方日报记者李劼实习生王虹婷通讯员张秋霞