甘肃玉门鼠疫 一死百余人隔离

昨晚，微博知名用户急诊科女超人于莺发文表示，喜马拉雅旱獭是亚洲区域鼠疫预防的重点监控对象，也是国内青海、甘肃、西藏(川藏)多宗鼠疫的疫情源头。死者7月13日发现一只死旱獭，随即剁碎喂狗。死者当晚出现发烧症状，15日病情突然加重，16日送往医院抢救，当晚死亡。人和人之间可通过呼吸道传播。

她通过微博称，鼠疫无有效疫苗。肺型、败血型鼠疫若不及时抢救，预后极差。年龄愈小或愈老者预后愈差，关键在于早期诊断，及时治疗。由于人和人之间呼吸道传播，严格隔离显得尤为重要。针对病原治疗的原则是早期、联合、足量应用敏感抗生素。一旦进入中晚期，则治疗效果极差。

鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，临床上表现为发热、肺炎、出血倾向等，以前这一病症死亡率较高。鼠疫传播途径有以下几种：啮齿动物→鼠蚤→人的传播是腺鼠疫的主要传播方式。借呼吸道飞沫形成“人→人”的传播，并可造成人间鼠疫的大流行。剥食患病啮齿动物的皮、肉或直接接触病人的脓血或痰，经皮肤伤口而感染。人吃了未彻底煮熟的染菌肉而感染。

鼠疫潜伏期一般为两天以上，患者可能有不规则低热、局部淋巴结肿痛等症状。鼠疫最常见的是腺型，常发生于流行初期。发病时可见蚤叮咬处引流区淋巴结肿痛，发展迅速，第2-4天达高峰。如治疗不及时，肿大的淋巴结可能迅速化脓、破溃，严重时3-5天内因严重毒血症、继发肺炎或败血症死亡。另一种肺型鼠疫，可原发或继发于腺型，多见于流行高峰。肺鼠疫发展迅猛，未经及时抢救者多于2-3天内死于心力衰竭、休克等。临终前高度发绀，皮肤常呈黑紫色，故有黑死病之称。此外还有皮肤型、肠炎型等。

在治疗上，应严格隔离于隔离病院或隔离病区，病区内必须做到无鼠无蚤，还应做好严格的消毒措施。