慢性肾小球肾炎 尿检中管型的临床意义

慢性肾小球肾炎 尿检中管型的临床意义

http://www.cjn.cn/szqzx/sb/1463794.html时间：2014-03-19 06:06:49编辑：深汇

在小便检察中常出现管型，它们有什么意义呢？管型是由蛋白质在肾小管内凝固而形成的圆柱状体，一般只有在尿中出现蛋白的情况下产生。正常情况下，由于尿中含有极微量...

在小便检察中常出现管型，它们有什么意义呢？管型是由蛋白质在肾小管内凝固而形成的圆柱状体，一般只有在尿中出现蛋白的情况下产生。正常情况下，由于尿中含有极微量白蛋白，所以偶见透明管型。正凡人12小时尿中管型数不会超过5000个。一般在酸性尿液、浓缩尿中轻易形成。

透明管型为无色均匀的半透明圆柱体。27%的正凡人尿中可有透明管型，临床意义不大。在强烈运动、肾脏受到刺激及乙醚麻醉时，尿内均可见到此种管型。

白细胞管型管型内白细胞或脓球呈滚筒状排列者，提醒有急、慢性肾盂肾炎存在，急性肾盂肾炎常同时伴细菌管型。白细胞管型也可见于非肾实质性感染性疾病，如链球菌感染性肾炎、膜增殖肾炎及活动性狼疮性肾炎。

红细胞管型指管型内含有多个红细胞。当红细胞裂解成红棕色颗粒后，则称为血液管型。红细胞管型与血液管型均提醒肾内出血，可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗塞、肾移植排异反应等。

肾小管上皮细胞管型管型内肾小管上皮细胞规则排列者，提醒来自肾小管同一部位，而呈不规则排列者提醒来自肾小管不同部位，这些都表示肾小管受损。

颗粒管型透明管型内含有颗粒，其量在管型的1/3以上者称为颗粒管型，一般分为细颗粒管型和粗颗粒管型。前者管型含有较多细小的稀少颗粒，见于慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎后期；后者颗粒粗大而浓密，见于慢性肾小球肾炎或物、重金属中毒等所致肾小管损伤。