小儿慢性肾炎是怎么得的

小儿慢性肾炎是怎么得的

发布时间：2014-05-06 12:26:18编辑： 赵园

小儿慢性肾炎是怎么得的?有人认为是由儿童急性肾炎迁延而来，其实不然，儿童慢性肾炎患者在只有很少一部分有急性肾炎病史，多数患者还是由于原发或继发原因如感染、感冒等产生的抗原、病毒，与体内的抗体结合...

小儿慢性肾炎是怎么得的?有人认为是由儿童急性肾炎迁延而来，其实不然，儿童慢性肾炎患者在只有很少一部分有急性肾炎病史，多数患者还是由于原发或继发原因如感染、感冒等产生的抗原、病毒，与体内的抗体结合，对肾小球造成损伤，临床上可以出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。

儿童慢性肾炎病因复杂。儿童慢性肾炎不是一个单一的疾病，是由不同的病因引起的一类病症，只有少部分患儿是由急性链球菌感染后发生肾炎经治疗效果不佳或者病人预防不够，致使病情迁延不愈而转入慢性肾炎，大多数患儿急性肾炎迁延而成致。目前为止，大多数慢性肾炎的病因仍不十分清楚，可能与细菌、病毒感染、过敏有关，认为多数肾小球肾炎是免疫介导的疾病。

免疫机制是慢性肾炎的始发机制，人体免疫力低下，可引起免疫机制紊乱，此时感染等诱发因素产生的抗原会与患儿体内的抗体结合，形成免疫复合物，免疫复合物沉积到肾脏组织，引起肾小球炎性反应，在炎性介质如补体、白细胞介素、活性氧和多肽类生长因子等的持续刺激下，导致肾小球损伤加重，相应症状如血尿、蛋白尿等便会产生。

目前认识的多种致肾炎的抗原可分为两大类：1、外原性抗原：药物、食物、异种血清、细菌、病毒、肺炎支原体、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫。2、内源性抗原：细胞核抗原、细胞浆、红细胞抗原、肿瘤抗原，免疫球蛋白、肾小管抗原等。

儿童慢性肾炎多数与急性肾炎无直接关系：

多数儿童慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定关系，根据临床资料，慢性肾炎患儿中只有15%-20%有明确急性肾炎病史。儿童慢性肾炎的起病或归纳为下列5种：

1、急性肾炎起病，未能彻底控制，临床症状及尿蛋白持续存在，而演变成慢性肾炎。

2、过去确有急性肾炎综合病史，经数周或数月疗养后，临床症状及尿异常消失，肾功能正常，经过相当长的间隔期(长者可达多年)以后，因上呼吸道或其他感染或过度劳累，突然出现蛋白尿、水肿或高血压等肾炎症状。

3、过去无肾炎病史，因上呼吸道或其他感染，出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合症。

4、过去无肾炎病史，短期内出现蛋白尿，进行性高血压和肾功能不全。

5、过去无肾炎病史，常因感染或劳累后出现血尿和蛋白尿，经短期休息后很快减轻或消失，如此反复发作，无明显临床症状。

儿童慢性肾炎有多种，每一种的具体发病机理，到目前为止有一部分病种还没有明确，较普遍即由感染、劳累等诱发因素引起肾小球病或者加重肾小球损伤，进而出现慢性肾炎发病或者加重的情况。

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