慢性肾炎患者血压控制

在慢性肾炎患者治病期间，不光要重视治疗，还应该预防肾功能的恶化。要预防肾功能的恶化，对慢性肾炎患者的控制非常重要。因为血压的升高会加重病情的恶化。那么慢性肾炎患者血压控制应该注意哪些方面呢。这里就请我们的专家来为大家分析介绍一下吧。

慢性肾炎患者血压控制，近年来，通过一系列研究结果证实，多数学者已将血管紧张素转换酶抑制剂作为一线降压药物。晚近，不少的临床研究证实钙离子拮抗剂，如硝苯吡啶、尼卡地平等治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效。研究认为，钙离子拮抗剂尽管有轻微扩张入球小动脉的作用，但因它有明显降低全身血压的作用，故可使未受累或仅部分受累的肾小球高血液动力学、高代谢状况得到改善。

β-受体阻滞剂，如美多心安、氨酰心安，对肾素依赖性高血压有较好的疗效。β-受体阻滞剂有减少肾素作用，该药虽降低心排血量，但不影响肾血流量和GFR，故也用于治疗肾实质性高血压。应该注意，某些β-受体阻滞剂，如氨酰心安和萘羟心安，脂溶性低，自肾脏排泄，故肾功能不全时应注意调整剂量和延长用药时间。

此外，扩血管药物如肼苯哒嗪也有降压作用，它可与β-受体阻滞剂联合应用，减少扩血管药物刺激肾素血管紧张素系统等副作用（如心跳加快、水钠潴留），并可提高治疗效果。肼苯哒嗪一般每日200mg，但必须警惕该药诱发红斑狼疮样综合征的可能。

对有明显水肿者，慢性肾炎患者血压控制若肾功能好，可加用噻嗪类利尿药；对肾功能差者（血肌酐＞200μmol/L），噻嗪类药物疗效差或无效，应改用髓袢利尿剂。应用利尿剂应注意体内电解质紊乱，并要注意有加重高脂血症、高凝状态的倾向。

以上是我们的专家对慢性肾炎患者血压控制的一些介绍。希望对患者有所帮助。如果您还有不清楚的地方，可联系我们的在线专家为您做一对一的解答。