什么是隐匿性肾小球肾炎
隐匿性肾小球肾炎不是单一的疾病, 而是指表现为蛋白尿和血尿,但无水肿、高血压及肾功能损害的一组原发性肾小球疾病,有人称之为无症状性蛋白尿和或 血尿,主要有以下几种类型:
②持续或间断血尿:患者尿液常规中发现有血尿, 相差显微镜检查显示这些尿红细胞以畸形为主提示红细胞来自肾脏, 血尿常在发热、 上呼吸道感染、 过度疲劳等诱因影响下加重。
③持续性:即兼有上述两种表现, 既有少到中度蛋白尿和又有血尿隐匿性肾小球肾炎患者的肾脏在显微镜下观察, 主要表现为肾小球轻微病变、轻度系膜增生性肾炎及局灶性、 节段性、增生性肾炎, 大多数表现为轻度系膜增生性肾炎。
①隐匿性肾小球肾炎无特殊症状及体征,大部分患者是在诊断其他疾病的过程中或体格检查时被发现,可见尿液检查很重要,遗憾的是,目前很多单位在体检项目里未纳入尿液常规检查。
②隐匿性肾小球肾炎,指的是无症状性的蛋白尿和或血尿,患者必须没有高血压,没有水肿,没有肾功能损害,如果有高血压、水肿或肾功能损害,就不能称之为隐匿性肾炎。
③在诊断为隐匿性肾小球肾炎之前,一定要除外非肾小球疾病引起的蛋白尿和,
(血尿小管疾病、尿路疾患等)。隐匿性肾炎指的是原发性肾小球疾病,所以在诊断隐匿性肾小球肾
(直立脊柱前凸时出现,卧床后消失,多发生于青少年,成年后可以不再出现)等生理性蛋白尿,除外遗传性肾炎以及薄基膜肾病等。
④隐匿性肾小球肾炎是临时性诊断,随病情进展,可以演变为慢性肾小球肾炎、肾病综合征和肾功能不全等,出现水肿、高血压和肾功能异常等,此时就不应该再诊断为隐匿性肾小球肾炎。
⑤误诊比较多的是以镜下血尿为主要表现者,这主要是由于单纯血尿诊断比较困难,患者可能有长期血尿的病史,尿液常规检查无蛋白尿,尿液微量白蛋白检查有时稍高于正常, ( 肾脏、输尿管、尿路前列腺、膀胱)月超检查甚至造影都无异常发现,尿液红细胞形态检查有时提示以畸形红细胞为主,也除外了可能引起血尿的全身性疾病。
来源网址