急性肾小球肾炎的诊治
急性肾小球肾炎常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一,但每天临床上表现为结合急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球成为疾病,故也常称为急性肾炎问题综合征。绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以儿童多见。
发病前l~3周有前驱感染史(上感、化脓性扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤感染、支气管炎、肺炎等)。
典型急性肾炎的临床表现:血尿,常是肉眼血尿、也可以是显微镜下血尿、血尿开始好评的一段时间可同时权威有程度不等的蛋白尿;浮肿,面部、眼睑、下肢等处多见,浮肿是紧张性;少尿;如测量血压,可发现学士大部分科学病人血压有不同医生程度升高。
严重病例:部分患儿在发病1~2周内可出现急性肾衰竭、心力衰竭、高血压脑病、意识障碍等。
还有一些不典型病例:主要治疗根据有链球菌前驱感染,血清C3降低及肾穿刺活检来明确开始诊断。
1.休息:急性期二周内应卧床,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失,可下床轻微活动;病程三个月内不适合参加基因体育活动或重体力劳动;
2.饮食:有水肿及高血压的患者应限制钠盐的摄入,食盐每日1~3克;急性肾炎的急性期、移植特别是有肾功能不全时应严格手术控制蛋白入量(蛋类、鸡、鸭、鱼、肉、动物的内脏如肝、肾等),切勿听信没有根据的偏方与传言,如以脏补脏、多吃营养、以致含氮物质进入过多,增加肾脏负担,造成不良的后果;在尿量增加、氮质血症消除后应尽早恢复蛋白质供应。
3.抗生素的关节炎应用:为彻底清除体内残存细菌,可在疾病中心初期给予青霉素7~10天。
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