如何治疗间质性肾炎才能够防止复发

间质性肾病的自然病程各不相同，如能在早期治疗原发病因，常可延缓疾病的进展，有时肾功能也可获得某种程度的改善，最突出的例子是尿路梗阻的解除。如不能除去病因或疾病进展至晚期，在肾功能不全水平相当时，本病进展至终末期的速度要比慢性肾小球肾炎慢。通过适当地治疗低容量、酸中毒、高血钾或高血压，常可使急剧恶化的肾功能逆转。

间质性肾炎的受损的过程为由各种原发病因导致肾小管上皮细胞受损，肾小管上皮细胞一旦受损，表型发生转化，本身被激活，释放一系列炎性介质和细胞因子，吸引炎症细胞、淋巴细胞、单核细胞等进入肾间质浸润导致肾间质的炎症性反应。受损后表型转化的肾小管上皮细胞同时还释放一系列致纤维化细胞因子与生长因子，激活肾间质成纤维细胞，促使其增生。被激活的成纤维细胞本身发生表型转化，成为肌成纤维细胞，分泌合成不被降解的胶原细胞，促进了肾间质的纤维化硬化。

对于细菌感染引起的慢性简直性肾炎，应用抗生素抗感染，用药时注意细菌敏感性的变化，用量疗程并根据肾功状态调整，药物用量尽量选择对肾脏毒性小的药物。

西医对于间质性肾炎的主要治疗方向是对症治疗。如中毒性肾病：药物引起的中毒性肾病，应停用该药。重金属引起的中毒性肾病，应减少接触并用解毒药。梗阻性肾病：根据梗阻的病因解除梗阻，同时控制感染，保存肾功能。