患了狼疮性肾炎以后还能怀孕吗

系统性红斑狼疮可累及皮肤、关节、血液系统及肾脏等全身多个脏器，累及肾脏时即称为狼疮性肾炎，是我国最常见的继发性肾脏病。随着新型免疫抑制剂及狼疮治疗方案的不断改进，狼疮性肾炎患者的长期预后得到了很大提高。苏州市立医院北区肾内科陈强

由于本病主要好发于生育期年龄的女性，因此，妊娠对母体及胎儿的影响一直是大家关注的问题。研究表明狼疮疾病的活动与患者体内的雌激素水平明显相关，雌激素水平升高时疾病明显加重。因此，狼疮疾病活动时怀孕的风险非常大，容易出现早产、流产，甚至胎儿死亡。另一方面，妊娠及分娩对孕妇也影响很大，患者的蛋白尿、血尿可显著加重，甚至出现急性肾功能不全。因此，狼疮活动时应注意避免怀孕。

经常有人会问：那么狼疮患者经过正规治疗以后还能怀孕吗？通常情况下，不提倡狼疮患者怀孕，以防狼疮复发。如果患者确实非常想怀孕，也一定要明白怀孕可能带来的高风险，并且妊娠期间一定要得到医生的严密随访观察。狼疮性肾炎患者只有在满足下面几种条件下才可能怀孕：1）狼疮的临床指标及血清学检查均提示狼疮缓解至少6月以上。2）血肌酐等肾功能指标正常。3）血压能得到很好控制。4）强的松维持剂量少于20mg/天。另外，患者如果准备怀孕，需提前做好以下准备工作：1）如果通过服用卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂来控制血压的，须改用其他降压药。2）准备怀孕前3月就应停用环磷酰胺等可能影响卵巢功能的细胞毒药物。

总之，狼疮患者怀孕应该特别慎重，以免带来严重后果。