狼疮性肾炎怎么用药
狼疮性肾炎怎么用药:很多疾病的治疗都要配合药物,但是用药也是要有讲究的,科学用药才能达到更好的治疗效果。那么狼疮性肾炎怎么用药呢?国内有名的肾病医院长沙普济肾病医院的专家作出如下回答:
系统性红斑狼疮是一类累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,其中60%~80%的患者可有肾脏受累,即狼疮性肾炎,临床主要表现为蛋白尿、血尿,伴或不伴肾功能异常。有关狼疮性肾炎的研究一直是肾脏病学家关注的热点。关注狼疮性肾炎问题,加强对疾病的认识,狼疮性肾炎患者伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析,以帮助渡过危险期,为药物治疗创造条件和争得时间。
长沙普济肾病医院专家指出,若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者,酌情用非甾体类抗炎药改善症状,一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物,密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者,用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20~40mg/d),酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。
对于重型系统性红斑狼疮伴急性肾炎综合症或急进性肾炎综合症者,肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎,肾功能进行性减退时,应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗,或甲基强地松龙冲击治疗,每日1.0g,静点3~5日为一疗程,继以中等剂量的强的松维持,必要时7~10天后可重复一次,一般不超过3个疗程。
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