遗传性肾炎如何确诊

遗传性肾炎如何确诊

专家好： 我儿子今年14岁，发现镜下血尿已7个月，查肾功、肝功、血生化都正常。视力正常，眼底未发现病变，但右耳高频性听力下降。他的母亲也是镜下血尿，已作过肾穿确诊为IGA肾病。家族中无其他肾病患者。 请问，如何确诊遗传性肾炎？肾穿可以吗？能够和其他的肾病区别开吗？ 请答复，切切！！！

, 您好,目前尚无特效的治疗慢性肾炎的方法，基本上是对症治疗，包括休息，防止吃盐过多，适当限制蛋白质食物，利尿减轻水肿；降低高血压，预防治疗心力衰竭等。 注意不要选用有肾毒性的药物，如庆大霉素、链霉素、磺胺药等，应给予有效的利尿、降压药物，必要时可用激素和其他药物治疗。适当应用营养保护肾脏的药物，如肌苷、ATP、细胞色素C等。利尿，降低高血压，预防心、脑并发症，是治疗的重点。

对不起，我的问题是如何确诊遗传性肾炎而不是如何治疗，望专家再次予以解答！！

你好,可以进行肾穿确诊. 平常大家所讲的肾炎是指肾脏的肾小球部位的病变，肾炎是否仅有一种呢?不是的。肾小球病变有许多类型，类型的差异有着不同的发病原因，促进病变发展的动力(医学上称为发病机理)也有不同，当然，治疗的措施、预防和保养的方法也有很大的差异。现举一个简单的例子，急性肾小球肾炎和糖尿病肾病，二者同是肾小球疾病，其实是两个性质完全不相同的疾病。又如肾病综合征病者，他们每天从尿中排出大量的蛋白，尿化验中蛋白4+，并由此产生低蛋白血症、水肿。但肾病综合征不等于慢性肾炎范畴，因为其他疾病也可以引起肾病综合征，例如常见的疾病中，糖尿病肾病也可以引起肾病综合征，但他们是两种性质不同的疾病。急性肾炎是一种急性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾炎，而糖尿病肾病是与糖代谢紊乱，血糖升高，肾组织内的糖基化有关，并非由免疫反应所致。慢性肾小球肾炎表现肾病综合征时，可试用肾上腺皮质激素(如强的松)治疗，有部分可取得满意的效果。如果糖尿病肾病表现肾病综合征时，用强的松治疗，不仅毫无效果，反而刺激血糖升高，难以控制，还会使血压上升、水肿加剧，甚者心跳气促、心力衰竭，使病情迅速恶化。因此，有必要认识形形式式的肾小球疾病。当病人尿化验中出现尿异常(包括蛋白尿、血尿、管型)，并进一步检查确定是属于肾小球疾病时，不急于下肾炎的诊断，还要查明此病是属于原发或是继发。原发是指找不到引起肾小球病的其他疾病，即排除了继发性的肾小球疾病，才称为原发性肾小球疾病，不急于见到蛋白尿就认定是肾炎。继发性肾小球疾病又会继发于什么疾病呢?很多疾病都可以损伤肾小球，例如(1)代谢性疾病：最常见的是糖尿病；(2)风湿性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿、结节性多动脉炎等等3(3)血液系统疾病：如过敏性紫癜、多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症等；(4)感染：如细菌性心内膜炎、病毒性肝炎等；(5)肿瘤：各种肿瘤、白血病等；(6)其它：如妊娠高血压综合征等。因此，根据病人过去的病史和目前的病状，找出某些继发性疾病的线索，进行与其有关的检查，进一步确定或排除继发性疾病的存在。原发性肾小球肾炎也不是一种病，根据病情变化分为几个类型，不同的类型，治疗方法和预后有很大差异。原发性肾小球疾病又分为：(1)急性肾小球肾炎；(2)急进性肾小球肾炎；(3)慢性肾小球肾炎；(4)肾病综合征；(5)隐匿性肾小球肾炎(又称无症状性血尿或/及蛋白尿。上述分型是根据临床症状和化验为依据进行分型的，同一个临床类型，将来的发展仍有很大的差异，有的数十年仍健康良好，照常工作；而有些却体力渐差，肾功能逐渐下降，走向肾功能衰竭。而肾功能的下降速度亦快慢不均，有的1-2年，有的5-10年。因此，只依靠临床分型尚欠科学性。为了更明确肾小球病变的性质和程度，根据组织病理改变而订出合理治疗的方向，人为地及时控制病变的活动，使病情好转，避免延缓治疗，应接受肾穿刺，取出肾组织作病理检查甚有必要。近代已经强调以肾组织病理类型为依据进行治疗，并据此对将来的发展作出估计。因此，肾炎又增加了病理类型的诊。

谢谢专家百忙中的解答，我还想问，我已经行肾穿确诊IGA轻系膜增生，有没有可能是遗传性肾炎的误诊呢？另外，如果我的诊断是正确的，是否可以推断我儿子的病是遗传性肾炎的可能性就很小了啊？谢谢！！！！！

你好,我认为目前是否遗传关系不大,因为医学上没有明确界定他的遗传性,只是有遗传倾向.建议你积极治疗,是当前要解决的问题.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持。放心求医网的“疾病大全”栏目里面有各类疾病专题，详细介绍了各种疾病的病因、病机、检查诊断、治疗方法和预防养生之道。欢迎您光临放心求医网的“疾病大全”频道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm

谢谢专家！！可是我从网上看到遗传性肾炎的预后非常不好，只能活到20??30岁，而IGA就相对好一些，英国最新报告的治愈率在27%啊！所以请您详细告诉我着两种病的区别方法和原理好吗？另外，我们本地的医生建议我到北大第一医院妇幼医院找儿科的丁洁，请问我如何可以和她取得联系？

可以和北大第一医院妇幼医院的医政处联系.称: 北京大学第一医院(北大医院) 地址: 北京市西城区西什库大街8号 邮政编码: 100034 电话: 010-66551056 66551122 床位数: 1147 日门诊量: 4000 等级: 三甲 院长: 章友康 特色专科: 眼科、小儿眼科、泌尿外科、神经内科、肾脏内科、心血管外科、妇产科、小儿科、胆道疾病、脑血管疾病、普外科、呼吸内科、中西医结合科、骨科、烧伤科、放射治疗科、体外冲击波碎石、胰十二指肠切除术、全盆脏器切除术、心脏搭桥术、关节置换术、门脉分流断流术等 主要设备: 核磁共振、CT仪、超声心动图仪、加速器、碎石机、电脑声像仪、电子计算机扫描仪、医用电子直线加速器、X线模拟定位仪、放射治疗机、心血管造影机、1000mAX光机、800mAX光机、ECT、危重病人监护系统、泌尿系统X光机、人工肾透析机、心脏主动内囊反搏器、冲击波碎石机等 邮箱: bddyy@263.net 网址: http://www.bddyy.com.cn 乘车路线: 乘13、55、331、107、111、118、42、103、109、823路厂桥下 省市: 北京市