慢性肾炎如何治疗才有成果

慢性肾炎如何治疗才有成果？慢性肾脏疾病的慢性肾小球肾炎，在治疗过程中和康复调养期间的战线较长，偶遇感染就反复发作，病情加重。慢性肾炎的治疗主要是针对受损肾细胞进行修复，改善肾脏功能，这样治疗不易复发，那么，怎样治疗慢性肾小球肾炎才能避免反复发作的情况呢?

一、从病理分析透视“怎样治疗慢性肾小球肾炎”

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，终极将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同，疾病表现呈现多样化。

大多数慢性肾炎的病因不清楚。急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程在1年以上，可能为慢性肾炎。但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而致。其它细菌及病毒感染，特别是乙型肝炎病毒感染可引起慢性肾炎。了解病因很重要，但更重要的是了解了病因之后要明白慢性肾小球肾炎怎么治疗才可以医治。

二、从常规治疗透视“怎样治疗慢性肾小球肾炎”

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1.控制高血压慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良，持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低。钙通道阻断剂如硝苯地同等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议，现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力，它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统，降低肾小球、出球小动脉张力，改善肾小球内血活动力学改变的作用，ACEI尚使组织内缓激肽降解减少，缓激肽扩张效果增强。缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸，促进前列腺素天生又增强血管扩张的效应。ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用。这些作用机理反映在肾组织内，可改善肾小球内血活动力学。

2.抗凝治疗病理类型肾小球肾炎伴高凝状态及肾内纤维蛋白样坏死者联合应用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8万u/d静脉滴注(2～8周)的治疗，肾功能常有不同程度的改善，无一例发生严重的出血。对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者，经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万u治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效。

3.高尿酸血症的处理少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症。血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例，说明高尿酸血症不是氮质血症的结果，使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能，但剂量宜小，用药时间要短，减药要快。不宜用增加尿酸排泄的药物。

常规的激素治疗固然可以在短期治疗慢性肾小球肾炎上起到很好的作用，但是一旦患者碰到上呼吸道感染、感冒等，就会出现病情的反复，激素只是对症治疗，但是没有对因治疗，那么慢性肾小球肾炎怎么治疗?才不会反复的发作?

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（编辑： 文月 ）