重视小儿急性肾炎

小儿急性肾炎又称小儿急性肾小球肾炎，本病作为一种感染后免疫反应，常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染后。本病大都预后良好，无任何后遗症，但发病早期若处理不当，可能转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭，而危及小儿生命。

在急性肾炎发病前1～4周，小儿常患有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染疾病，其症状一般与发热无明显区别，因而常被忽视。浮肿和少尿是急性肾炎主要的临床表现，浮肿一般先从患儿的眼睑开始，逐渐扩展到全身，指压不凹陷；浮肿时尿量明显减少，甚至无尿，约1～2周患儿的尿量逐渐增多，浮肿也逐渐消退。少部分患儿可见肉眼血尿，颜色呈鲜红色，也有呈浓茶色，这与尿液的酸碱性有关，肉眼血尿一般在1～2周内消逝。高血压患儿发生急性肾炎时，若血压上升过快，还可能出现严重的并发症。

急性肾炎患儿大多预后良好，临床可采取以下处理措施：①急性期患儿应&卧床休息。当肉眼血尿消逝，浮肿消退，血压正常后，才逐步恢复运动；②在发病初期，饮食操控极为重要，应限止蛋白质的摄入量（逐日30～40g），有水肿和高血压的患儿还应严厉限止水、钠摄入量，应给以易消化、富含维生素的饮食；③关于存在感染病灶的患儿，可陈规肌肉注射青霉素；④关于并发其他症状的患儿，还应采取对症治疗。

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（编辑： 文月 ）