慢性肾小球肾炎治疗 慢性肾炎的检察与诊断

慢性肾小球肾炎治疗 慢性肾炎的检察与诊断

http://www.cjn.cn/szqzx/sb/1465135.html时间：2014-03-19 06:07:15编辑：深汇

慢性肾炎的检察与诊断肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的**反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。急性肾炎起病急，病程短，好发于4～...

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的**反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。急性肾炎起病急，病程短，好发于4～14岁儿童，男性多于女性。本病多发生在链球菌感染之后，大部分病例2～3周前有过咽炎、扁桃体炎等先驱感染，但感染程度与是否发病之间无平行关系。慢性肾炎一般要做什么检察?慢性肾炎是临床上常见的肾病之一，慢性肾炎病人反抗力较低，轻易发生呼吸道、泌尿道及皮肤等感染，发生感染后可无明显症状，治疗也较为困难，应予注意。

1起病缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情进展，可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。

2可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种。临床表现多种多样，有时可伴有肾病综合征或重度高血压。

3病程中可有肾炎急性发作，常因感染(如呼吸道感染)诱发，发作时有类似急性肾炎的表现。有些可自动缓解，有些病例出现病情加重。

1)尿液检察尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g/d，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有，但在急性发作期，可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。

2)肾功能检察慢性肾炎早期没有肾功能的改变，当出现肾功能不全时，主要表现为肾小球滤过率(GFR)下降，肌酐根除率(Cer)降低。由于肾脏代偿功能很强，当Cer降至正常值的50%以下时，血清肌酐和尿素氮才会升高，部分患者在血清肌酐升高之前可能出现尿素氮的升高，也可继而出现肾小管功能不全，如尿浓缩功能减退等。

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