湿疹的预防和治疗

周冬梅：西医认为湿疹就是跟过敏有关系，有很多的影响因素，比如说精神因素，内分泌的状态，环境，都会有所影响，还有感染因素，感染过敏感染源，它还会引起超敏反应导致湿疹这都可能的。

中医认为导致湿疹的原因是湿气，湿气是湿疹的一个重要病基，它是一种病理的产物导致了湿疹的发生，湿疹发生后湿气就会更明显，中医把得病的原因分成内因和外因，内因就是自身体质的因素，可能有先天禀赋的问题，对某些东西不耐受，脏腑功能的失调，外因就是从外部受了一些风、湿、热这样的外邪侵袭，外邪侵袭到体内导致了体内气血的失调，脏腑功能的失调。最后导致了湿气在体内的淤积，产生了湿疹。

周冬梅：湿疹的皮损表现是多形态的，它分为原发皮损，继发皮损。湿疹病人的身上可以见到多种的损害。最常见的就是红斑、丘疹，红斑就是我们看到红色的片，略高于皮肤的表面，丘疹是高出于皮肤表面的小疙瘩，如果严重的话还可以出现水泡，甚至可以出现，一些脓泡，红斑在急性期的时候，它会渗出，渗出厉害的时候，它表面会出现糜烂，渗出的液体结痂了就会形成浆痂，这些都是湿疹容易见到的。

慢性的湿疹，皮肤的损害时间长了，它会增厚叫苔癣变化，表面出现厚皮，就是它角化的过度，甚至继发出现龟裂。红斑的表面可以出现一些鳞屑，也是一种继发的损害，所以湿疹的表现是多种多样的，最明显的是瘙痒。

周冬梅：手足癣的临床表现跟湿疹非常相像，因为手足癣会出现红斑、水泡、鳞屑等这些情况，自觉也是瘙痒的。这个在鉴别诊断非常重要的。因为他们两个治疗是不一样的。手足癣的病因是由于真菌感染引起的，如果长在手上的手癣大多数都是单侧发生的，而湿疹一般是对称性的，两边都有。但是手癣是单侧发生，但是时间长了之后它有可能传染到对侧。脚上也是这样，脚上足癣一开始可能是单侧发生的。时间长了两边都有，而足癣最容易发生在脚趾间，叫浸渍损害，如同手和脚在水中泡的时间长了，有点起白皮这种现象就叫浸渍。还有最简单的鉴别方法可以到医院做一个真菌的检查，如果由于真菌引起的是手足癣。

周冬梅：西医、从抗过敏的角度。西医抗过敏的药物是使用非特异性的抗过敏性药物，实际上湿疹西医认为是一个四型的变态反应，现在所用的这些抗过敏的药物，并不是特别多，但是可以用扑尔敏这一类比较古老的药物。它可以缓解一些瘙痒的症状，而且现在新型的抗过敏药物它可以对抗一些其他的炎症因子。

首先湿热比较重，它积聚在皮肤当中。相对应的是急性的湿疹，要采用清热除湿的方法。常用的方剂是龙胆泻肝汤，医院的方剂是清热除湿汤，它类似于龙胆泻肝汤。亚急性的湿疹，常用的方剂是除湿胃灵汤，慢性湿疹，也叫血虚风燥，可以用当归引子或者可以用一些养血润肤的，医院常用的就是养血润肤饮，外治的方法要根据皮损的不同的表现，给它对症，表现是红斑时，可以用中药煎水之后来进行湿敷，丘疹或者是干燥的肥厚皮损，可以用中医的软膏，对于肥厚的损害效果是比较好的。

周冬梅：小孩的皮肤屏障不是特别的完备，所以更容易受到外界的刺激，而且免疫系统的功能也不是特别的完善，要注意保湿，不要过度的洗。使劲的洗，会破坏孩子的皮肤屏障，冬季的时候洗的次数要减少，水温不要太高，洗完之后要给孩子用上润肤剂，如果皮肤不是特别干燥的孩子，每天可以用两遍润肤剂，保持皮肤的水合度。