出水皰不一定是手足口病

近日，安徽阜陽發生的腸道病毒EV71型(EV71)感染所致的手足口病引起了全社會的關注，眾多家長帶孩子到醫院，請醫生明確其子女是否患手足口病。南京東南大學附屬中大醫院皮膚科主任王飛教授特別提醒廣大家長注意，在手足部出現水皰等皮疹的疾病有很多種，每一種病均有不同的特點，只要注意區別，不難發現其中的不同。

1.手足口病主要表現在手、足發生黃豆大小水皰，半球狀，皰壁薄，內容澄清，呈珠白色。口腔的硬、頰部、齒齦及舌部也出現疼痛性小水皰，很快破潰形成潰瘍，四週繞以紅暈。大多數手足口病患者病情較輕，一週左右痊癒，很少復發。很少一部分病例有心肺腦的症狀。手足口病可對症治療，用抗病毒藥物如利巴韋林等有效。

2.水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起，其水皰可出現在手掌、足底，和手足口病的水皰不易區別，但水痘患者頭皮、面部、四肢也有水皰，呈向心型分佈。水皰一般不癢或輕度瘙癢。水痘的潛伏期為14-16天，也有發熱，全身倦怠等前驅症狀。水痘用鳥嘌呤類抗病毒藥治療有效，如阿昔洛韋、更昔洛韋等。

3.丘疹性蕁麻疹丘疹性蕁麻疹多見於嬰兒及兒童，大部分發病與昆蟲叮咬有關，昆蟲叮咬手後出現水皰、丘疹、風團，丘疹性蕁麻疹的水皰為緊張性水泡，常常在胸背和四肢有風團樣損害，有劇烈瘙癢。丘疹性蕁麻疹無傳染性。外用爐甘石洗劑，口服抗組胺藥有較好效果。

4.摩擦性苔癬樣疹它是學齡前期兒童在夏秋季的多發性皮膚病。發病前常與某些物品接觸或摩擦有關，如玩弄泥沙、塑膠玩具、皮毛、花草等，其皮損特點為針頭到米粒大小正常皮色小丘疹，數目較多，呈輕度苔蘚樣變，好發于手背，手腕或前臂等處，可反復發作。外用爐甘石洗劑或皮質類固醇乳膏有效。

5.汗皰疹一般夏初開始發病，夏季加重，入冬自愈。典型皮損為位於表皮深處的小水皰，米粒大小，略高出皮面，無炎症反應。水皰一般不自行破裂，乾涸後形成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩。本病無傳染性。

6.水皰型手癬由真菌感染引起，常位於手掌及足緣，呈群集或散發的小水皰，伴有瘙癢。患者多先有足癬再有手癬，多為一側性，一般不對稱，可侵犯指甲引起甲癬，侵犯到手背可形成邊緣呈弧形的皮損，真菌檢查陽性。抗真菌治療有效。(現代快報

)