注意卫生 手足口病好发于夏季

专家介绍说，手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的具有传染性的疾病。患者主要为学龄前儿童，尤以4岁以内年龄组发病率最高。所以，幼儿园是此病流行的主要场所。该病主要表现为口痛、厌食、低热或无热，皮肤可先见“红点点”，后转为“小泡泡”，多集中在手足掌侧，口腔可见散在“红点点”或溃疡，由于口腔溃疡疼痛，患儿常流涎拒食。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。该病病程较短，多在一周内痊愈。极少数患儿伴发症有无菌性脑膜炎、脑炎等，有的患者可能出现心肌炎，极个别患者可出现爆发性心肌炎而危及生命。小儿手足口病因易与上呼吸道感染、水痘等常见病混淆，所以需要鉴别，家长和老师应注意仔细观察。

主任医师刘晓红说，手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。如出现高热、心率、心脏节律紊乱而查不出其他感染灶时，就要警惕心肌炎的发生；若出现发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等症状，有发生无菌性脑膜炎或脑炎的可能。该病潜伏期一般2-7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。该病的传染源是患者、隐性感染者和无症状带毒人或动物等。流行期间，患者是主要传染源。在急性期，病人粪便排毒3-5周，咽部排毒1-2周。传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播；唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，则通过日常接触传播；飞沫经呼吸道或是通过被污染的玩具及不清洁的手经口进行传播。该病流行期间，幼儿园易发生集体感染。

手足口病至今尚无特殊的预防措施，加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。一是要做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；二是托幼等单位应做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；三是对被污染的日常用品、食具等进行消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3％的漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；四是搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入；五是尽量减少被感染机会，少去拥挤的公共场所，注意婴幼儿的营养、休息，防止过度疲劳，降低机体抵抗力；六是加强预诊，严防交叉感染。

手足口病目前尚无特效治疗方法，主要以对症治疗和护理为主。本病如无合并症，预后一般良好，多在一周痊愈。治疗原则主要是对症处理，可服用维生素C及清热解毒中草药或抗病毒药物。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。因手足口病有可能合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、迟缓性麻痹等，故患儿家长应及时带孩子到当地医疗机构就诊、复查，和疾病预防控制部门进行检测。

小儿若患了手足口病，家长应配合医生，做好如下护理工作。1.首先应将患儿与健康儿隔离。一般患儿应留在家中隔离2周，直到热度、皮疹消退及水疱结痂。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。2.患儿居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风，保持室内空气流通。居室内应避免人员过多，防止空气污浊，避免继发感染。3.患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，因此饮食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时可以吃一些流质食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。4.保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。5.患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整干燥。剪短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。6.小儿手足口病一般为低热或中等度热，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。7.严密观察孩子的病情变化，家长若发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。

专家提醒，必须注意环境和个人卫生，幼儿园及家里要经常开窗通风，保持居室整洁卫生。饭前便后一定要让孩子洗手。夏天不要让孩子猛吃冷饮，不喝生水，瓜果一定要洗净、削皮。食品一定要高温消毒，不吃易变质的食品。孩子的餐具、玩具等用品，要及时消毒，预防病从口入。同时加强孩子的营养、注意休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳而抵抗力降低。少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染的机会。由于该病是通过肠道传播的，盛夏易高发，所以一旦孩子被传染上此病应注意隔离。家长和老师一旦发现孩子出现手足口病的症状，应避免与其密切接触（如亲吻、共用餐具），且不必惊慌，尽早去医院治疗，并等孩子痊愈后再回到幼儿园去，避免孩子交叉传染。