揭开手足口病的面纱

手足口病的一个特征是手足、臂部出现水泡、皮疹。 资料图片 编者按：安徽阜阳数千名感染了手足口病的儿童正牵动着大家的心。什么是手足口病？它有什么症状？如何去防治这种疾病？防患于未然，只有全面了解病毒的知识，了解各种防治措施，我们才能更好地保护自己和家人的健康

了解疾病症状特征

手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病之一，主要感染对象是5岁以下婴幼儿。一年四季均可见到，以夏秋季较多,可以通过玩具、食具、鼻咽分泌物、飞沫等多种途径传染，以出疹、发热为特征，潜伏期是3~8日。

据专家介绍，手足口病是由肠道病毒EV71等20多种肠道病毒引起，大多数患儿病情较轻，一般为发热38摄氏度左右，同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。经过治疗，通常一周内体温会下降、皮疹消退，康复痊愈。个别患儿可发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

手足口病发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡，周围有红晕。水泡的液体清亮，然后水泡的中心慢慢凹陷、变黄、干燥、脱掉（脱屑）。另外手指、脚趾端有散布的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹，同时在口腔里，如嘴唇、舌、口腔粘膜、牙龈上也有散在的水疱，但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或一层膜，其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。

专家分析疫情原因

中国疾病预防控制中心副主任杨维中、北京儿童医院ICU室主任钱素云等专家介绍，肠道病毒EV71感染主要由环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，大部分病例病情较轻，可治愈。每千名患者中可能出现一名重症患者，少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。

“之所以在安徽阜阳出现如此大规模的疫情，一是因为皖北地区人口较为密集，同时流动性比较大；二是这些地区的卫生基础条件很差，容易感染病毒。此次发病特点是，年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中2~3岁的居多；其次，发病地区分散，且主要在农村地区。”安徽省卫生厅厅长高开焰分析说：“早期之所以出现比较大的死亡率，主要原因一是发病急，很多儿童送到医院时，已出现了脑水肿、脏器功能受损等严重症状；二是病因难以确定，不得不进行尸体解剖。”但据知情人士透露，此前每年都有手足口病疫情，今年之所以尤其严重，他推测是病毒出现了一些变异，给预防和治疗增加了困难。

另外，安徽省卫生厅通告称，由于该病毒感染具有起病急、发展快等特点，再加上其传播高峰期在每年5月到7月，目前疫情仍然有向其他地区蔓延的可能。

肠道病毒EV71为何爱“袭击”孩子

专家强调，肠胃病毒EV71并没有想象中那么可怕，但也绝不能掉以轻心。必须及早预防，做到早发现、早治疗。

北京儿童医院内科主任医师董丽娟指出，由于EV71是一种肠道传染病，主要通过日常接触传播。儿童最有可能通过接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具等引起感染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气传播。因此日常生活中应做到以下几点：饭前便后要洗手，尤其是喜欢吮手的小孩子；勤晒家里的被褥等用品；尽量吃做熟的食物，少吃生冷食品，并注意观察幼儿的体温。

中国疾控中心相关负责工作成员称，对潜在的未发病的病毒感染者的发现和有效的感染源控制，是目前防止疫情扩大的严峻挑战。专家介绍，EV71感染主要导致手足口病和病毒性咽峡炎。此种肠道传染病的感染渠道很普遍，可以感染的人群也非常广泛，但儿童是主要发病人群。很多成人因为自身免疫力强，感染病毒后并不发病或发病无症状，成为隐性的病毒传播源。

同时，肠道传染病毒很容易潜伏在患者和所有感染者的唾液、疱疹液、粪便污染的水、手、毛巾、水杯、牙刷、玩具、床上用品、内衣中。病毒可通过咳嗽、喷嚏、谈话等日常接触传播给健康人，特别是幼儿。更值得警惕的是，人类感染EV71病毒后可获得免疫力，但目前无疫苗预防，可以复发或再感染。

专家称，家长一定要留心，一旦发现自己的孩子被感染，要及时到正规医院就医。

专家提醒：一旦感染病毒勿滥用药物

广州军区总医院急诊科主治医师陶雪飞介绍，春季是呼吸道病毒传染的高发期，而随着气温的升高，肠道细菌和病毒的感染发病率也升高。最近的急诊个案比较多见呼吸道病毒，主要是上呼吸道感染，如流鼻涕、咽痛、咽干、头痛、发热、肢体疲乏等，还有部分患者出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠表现，即胃肠型感冒。

那么，市民在日常生活中如何预防肠道病毒和呼吸道病毒呢？陶雪飞表示，最主要是注意锻炼身体，提高自身的机体免疫力，这样才能减少感染，即使感染，症状也会比较轻。日常生活中要养成良好的卫生习惯，工作和生活的场所多通风，使用空调时不要贪图凉爽让室内外的温差太大，最好少去人群密集的场所，如超市、商场等，注意多吃青菜水果，保证人体的需要。

陶雪飞还强调，老年人和儿童要特别注意远离有感冒症状的人，必要时可接种流感疫苗，以度过流感高发期。如果已经感染了病毒，不要滥用药物，没有明确的细菌感染不要预防性应用抗生素，38.5度以下的中低烧可以不用退烧药物；如果症状较重，可服用一些抗感冒的药物，但时间不要过长，也可服用一些中药制剂，例如板蓝根冲剂、维C银翘片等，注意多休息，多饮水，保证充足的睡眠。如果症状没有好转，就要及时就医。

几大措施防治手足口病

中国疾病预防控制中心副主任杨维中提醒市民，EV71肠道病毒主要通过空气、唾液或粪便传播，通常病后一周内传染力最强，该传染病和个人的卫生行为、以及环境和卫生条件都有一定的关系，可以通过养成良好的个人卫生习惯进行预防，因此市民应注意以下八点：

1.讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生；

2.注意婴幼儿的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳、降低机体抵抗力；

3.保持室内空气流通；

4.饭前便后、处理尿片或粪便污染的衣物后应及时洗手；

5.多给孩子吃蔬菜、水果，多饮白开水或清凉饮料；

6.尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；

7.对被污染的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒；

8.可适当给孩子服用板蓝根、维生素C防病。

如果家里发现病情，目前这种疾病没有较有效的治疗方法，但可以采取以下措施：

1.服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等；

2.保持局部清洁，避免细菌的继发感染；

3.口腔有糜烂，小儿吃东西困难时，可以吃一些流质食物，饭后漱口；

4.局部可以涂金霉素鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂面早日愈合；

5.可以口服一些B族维生素，如维生素B2等；

6.若小儿发热，也可以用一些清热解毒的中药。