低渗性脱水对机体的影响

低渗性脱水时机体的基本变化是细胞外液容量明显减少和渗透压降低。由于细胞外液渗透压降低，细胞内液渗透压相对较高，水由细胞外向细胞内转移，使细胞外液更加减少，细胞内液增多，因而有发生细胞水肿的倾向。低渗性脱水对机体的影响主要表现如下：

易出现循环障碍甚至休克，低渗性脱水在原发病因作用下，体液大量丢失、体液向细胞内转移，使细胞外液进一步减少。细胞外液低渗抑制下丘脑分泌，使尿量增加或不减少。因此血容量明显减少，很容易引起循环功能障碍，发生休克静脉塌陷、血压降低、脉搏细速、神志异常和尿量减少，甚至发生肾衰竭、氮质血症等。

低渗性脱水时，体液减少最明显的部位是细胞间液，因此患者较早出现皮肤弹性降低、眼窝下陷等体征脱水貌。在婴幼儿由于中毒性消化不良发生低渗性脱水时，可有(脱水貌)体征，如囟门凹陷、眼窝凹陷和皮肤黏膜干皱、弹性降低等。

低渗性脱水早期，因细胞外液渗透压降低，故尿量无明显降低，当细胞外液明显减少时，肾素 血管紧张素 醛固酮系统活性增强，肾小管对水、钠的重吸收增加，可出现明显少尿。同时肾素 血管紧张素 醛固酮系统活性增强，使肾小管对钠重吸收增加，因此在低渗性脱水的后期，患者不仅排尿减少，而且尿钠含量和尿比重也都降低。低渗性脱水早期因细胞外液低渗可无口渴，中、后期患者也会有口渴。重症低渗性脱水有神志淡漠、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状，这与脑细胞水肿引起的中枢功能障碍有关。