问医牙周炎容易让胃病反复发作

牙周炎会让胃病反复

患有牙周病的牙周组织会成为细菌和炎症介质的储存仓库，吸入口咽部的细菌极易引起获得性肺炎、慢性支气管炎和严重的肺气肿。幽门螺旋杆菌是慢性胃炎和消化溃疡的重要致病因素，而且与胃癌的发生密切相关，而牙周病患者的菌斑中含有的幽门螺旋杆菌显著高于正常人群。临床上，很多患有牙周炎的胃病病人，经治疗胃病得以缓解，但牙周炎未得到有效控制，在进食、吞咽时口腔内的细菌随唾液进入消化道，造成胃的感染，使胃病反复发作，久治不愈。

一颗坏牙让身体很受伤

胡永寿介绍，牙周病同时还是糖尿病的并发症之一，当患者血糖持续增高时，牙周病也持续加重，而牙周慢性炎症又会作为一种应激状态促使血糖升高，使病情难以控制。母亲患牙周炎还影响婴儿，致病菌通过血液和胎盘感染羊水，易导致早产。同时，牙周病还与脑卒中和类风湿性关节炎关系密切。幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡、胃癌的致病菌。口腔牙菌斑是幽门螺杆菌的贮库，在牙菌斑和唾液中可检查出幽门螺杆菌。尤其在牙周炎患者的病变部位牙周袋内的龈下菌斑中，幽门螺杆菌的检出率显著高于牙周健康者。

牙周炎治疗不能一劳永逸

要预防牙周疾病，首先应该到口腔专科进行牙周系统治疗(包括：洁、刮治术、药物和手术治疗等)。还要养成早晚有效刷牙，饭后漱口的习惯，要正确使用牙线、牙签和牙间刷。牙周系统治疗后要定期复查(3个月左右)进行必要的补充治疗。胡永寿强调，牙周炎是一种容易反复发作的疾病，治疗不能一劳永逸的，要终身维护，患者的配合和自身维护是十分重要的，只有医患双方共同努力，才能有效控制和预防牙周疾病。

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刷牙刷不对照样得蛀牙

经常有人疑惑，每天都刷牙，并且很少吃糖等会损伤牙齿的食物，但还是长了蛀牙，这是为什么呢？胡永寿认为，这可能主要和刷牙不当有关，临床上，大多蛀牙患者都或多或少存在不会刷牙的问题。

唾液中的蛋白质、细菌及食物碎屑等在牙面上形成一层粘性薄膜，成为细菌生长繁殖的环境，此称为牙菌斑。牙菌斑中的细菌是导致龋齿和牙周病发生的主要原因。胡永寿说，牙菌斑容易在牙齿表面某些深的窝沟，或者不容易刷洗干净的地方停留。食物中的糖分进入菌斑被细菌利用发酵、产酸，可将牙齿内的矿物质溶解，从而发生蛀牙(龋齿)。

而刷牙的作用就是通过机械性摩擦去除牙齿表面和缝隙中存留的的食物残渣、软垢、牙菌斑等。如果使用含氟牙膏，牙膏中的氟离子能抑制致龋菌的活性，促进釉质再矿化，并增加牙齿的抗酸能力。若不使用含氟牙膏，刷牙防龋的效果则会大大降低。若刷牙不认真，口腔内遗留的食物残渣仍可被细菌利用而发生蛀牙。另外由于菌斑在牙齿上粘附较紧，若刷牙时间不够，也不能去除菌斑，牙膏中的氟元素也不能发挥较好的防龋作用。也就是说要保证刷牙的质量，适宜的牙膏，刷牙的次数，刷牙的时间和刷牙方法缺一不可。

另外，牙齿上较深的沟裂、点隙，以及牙齿与牙齿相邻的部位仅靠刷牙很难达到清洁的目的，蛀牙就可能会在这些部位发生。需要辅助另外一些防龋措施，比如，对于较深的沟裂、点隙可通过高分子材料的封闭防蛀；对于牙齿的邻接面，可使用牙线、牙间刷等进行清洁，以弥补刷牙的不足。

本报记者杜凯