别把心病当胃病

74岁的魏奶奶突然上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，家人以为是老人胃肠不好，急忙带她到医院求治。值班医生通过询问病情和查体，考虑不能排除不典型心梗。经过近3个小时的全力抢救，患者恢复窦性心律， 逐渐清醒。

警惕症状不典型的急性心梗

急性心梗病人在发病前一般会有突发性的心前区、胸骨后压榨样疼痛，可持续半小时以上，舌下含硝酸甘油或休息也不能缓解，胸口好像被一块大石头压住而喘不过气来，并伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。但是，有的急性心梗患者没有上述典型症状，而表现为上腹部疼痛或胃痛、腰痛、牙痛、咽喉痛、关节痛等，因此常容易造成误诊、漏诊。另外，还约有20％的急性心梗患者没有任何疼痛症状，临床上称为无痛性心梗。

6小时内是开通血管的最佳时间

急性心梗虽然发病很急，但并非“一梗就死”。抢救心肌梗死患者的原则就是把已经梗死的血管重新开通，如果发现早，救治及时，成功率可以达到95%以上。心梗治疗必须强调早期诊断，治疗的“黄金时间”则是发病6小时以内。一旦等到心肌梗死发病超过12小时后，治疗难度与风险就大大增加。一旦病人出现急性心梗，应让病人立即卧床休息，保持镇静，有条件尽快吸入氧气，给病人舌下含硝酸甘油片，同时拨打120叫救护车，切忌让病人打车或坐公交车去医院。

急性心梗预防重于治疗

1.中老年人每年体检中要把心脏作为重点之一，要作专科深度检查，如平板试验、运动核素心肌扫描，经济条件许可的可以作多排冠状动脉CT筛查。

2.要养成良好的生活习惯，平时少吃胆固醇高和辛辣刺激性食物，多吃含维生素C多的蔬菜、豆类、豆制品等食物。

3.适量运动，加强锻炼。

4.保持乐观情绪和良好的心态，尤其是老人，应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。

5.患有高血压的病人要按时按量服药，并根据季节变化在医生指导下及时调整，不要自行停药或加大药量，防止血压降低太多、太快引起冠状动脉供血不足而诱发心肌梗死。