广州每年有过万成人感染肺结核

受访专家/广州市结核病防治所所长谭守勇

文/记者张华

3月24日，是全球第14个“世界防治结核病日”。结核病防治专家表示，结核杆菌普遍存在，新生儿一出生即可免费接种卡介苗预防儿童重症结核病，但卡介苗并非是100%“保护伞”，成人之后依然有机会感染上肺结核，据卫生部统计，广州每年也有上万人发病。专家认为，预防肺结核关键在于提高自身免疫力，尤其是患有肺部疾病的老年人，应定期照X光片筛查肺结核。

卡介苗只保护儿童

成人不再补种

“卡介苗被称为‘出生第一针’，新生儿一出生就应接种卡介苗。”广州市结核病防治所所长谭守勇说，“卡介苗能使人体产生对结核病的特殊抵抗力，特别是可能危及儿童生命的严重结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。所以，在国家计划免疫里面卡介苗是免费接种的。”

如果出生时没有及时接种，在1岁以内一定要到当地防疫站补种。一般接种卡介苗后三周左右，上臂三角肌会有一个小疤痕。

广州市结核病防治所所长谭守勇强调，卡介苗并非100%“保护伞”，其保护作用是相对的，且只有10-12年的保护力，所以，新生儿接种的卡介苗对成人来说，已经失去了保护力，而且成人亦不再补种卡介苗。

15%的患者无症状

老年人每年筛查肺结核

肺结核至今已经有100多年的历史，到目前为止，肺结核仍然呈现“两高”现象：感染率高、患病率高。据卫生部统计，我国每年有近9万新发病例。谭守勇说，2008年广州市新发肺结核11950例，主要集中在60岁以上的老年人和青壮年。

“一般患上肺结核之后，咳嗽、咯血、发热、食欲减退及呼吸困难等症状较为常见，但是，在肺结核病早期也有15%的患者没有任何症状，有时还比较难发现。”谭守勇说，“无症状的肺结核在青壮年中会比较突出。”

但对于老年患者，情况就完全不一样了，谭守勇说，慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎等患者常常也会咳痰、咳嗽等，一旦这些人感染上肺结核之后，就往往被人忽视，也容易漏诊和误诊。所以，专家建议，老年人尤其是患肺心病、冠心病、肺气肿、慢性支气管炎等患者应该定期照X光片筛查肺结核。

肺结核病人随地吐痰

可传播结核杆菌

“随地吐痰既不卫生，也不文明，极易传染疾病。”对于肺结核病人，如果随地吐痰就如同正散播结核杆菌，谭守勇认为，肺结核患者痰液中含有大量的结核菌，这些细菌随痰液排出体外，很容易被灰尘包裹，然后形成干燥的颗粒悬浮在空中，正常人吸入含有结核菌的尘埃，就可能导致肺部结核菌感染。

对于身强体壮的人来说，吸进入的“结核杆菌”只是一个“过路客”，但是对于抵抗力较弱的幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂的人则危害很大，容易感染患病。

专家强调，无论是结核病人还是健康人，有了痰，可以吐在痰盂内，在没有痰盂的情况下，将痰吐在纸巾内丢入垃圾箱。