石家庄65岁以上肺结核病例比例增 男性远高女性

记者8月3日从石家庄市疾病预防控制中心获悉，石市相关统计监测数据显示，65岁以上的新涂阳肺结核病例，占发现新涂阳肺结核病人总数的百分比已从1993年的11%上升到2010年的20%，且男性患者远远高于女性。

记者从石家庄市疾病预防控制中心结核病防治所了解到，之所以出现男性患者比例高，很可能与其自身的生活方式和社会行为有关。男性大多有吸烟史，而吸烟者患结核的概率比无吸烟史的人群高出数十倍。而且男性相对于女性而言，社交范围广，接触和感染结核病的途径也相对较多。

据该所工作人员郭付爱介绍，专家老年结核病多为继发性结核病，以咳嗽、咯血、发热、食欲减退及呼吸困难症状常见，容易与原有慢性支气管炎相混淆，因而误诊率较高，“老年肺结核病病变部位、影像学形态常不典型，易误诊为其他疾病”。有文献报道：67.2%的老年肺结核发病隐匿，约1/4的老年肺结核无症状，有症状者也不典型，对诊断无特异性。没有及时诊治的老年肺结核空洞及痰菌阳性率高，成为社会上重要的感染源。患者常合并糖尿病、高血压、肺心病、冠心病、肺气肿、慢性支气管炎、肺癌等，可进一步加重肺结核及增加抗结核药物引起的并发症。

因此，治疗老年肺结核在严格掌握“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则外，还应注意：老年人在抗结核治疗过程中发生药物不良反应的频率较高，治疗期间应特别注意药物副反应的监测；老年人常并存多种慢性病并接受多种治疗，应注意药物间的相互作用，一定要按医嘱用药，保证临床用药效果；老年人坚持正规用药率低、依从性差，并经常会出现错误用药、间断用药、未满疗程中断用药等，对此，要严格落实医务人员面视下的督导化疗。同时，老年肺结核患者在正确用药的同时还需注意：养成健康的生活方式，戒烟限酒，加强体育锻炼，以增强体质；注意个人防护，避免呼吸道感染；保持愉快的心情，乐观对待疾病或生活，培养战胜疾病的信心。

郭付爱特别提醒，由于老年肺结核的临床症状多不典型，因此，老年人如果年轻时患过结核病，近期如有反复咳嗽、发热、食欲不振、体重减轻、痰中带血丝等症状时，就要提高警惕，及时去疾控中心结核门诊进行免费检查，如果确诊为肺结核，就应及时在医生指导下，坚持正规、系统治疗，减少对家中人员及其他人的传染机会。结核病其实并不可怕，只要了解结核病的感染途径，科学预防，早期发现，正规治疗，就能有效地遏制结核病的感染和传播。