世界肺结核日 为结核病摘掉超级耐药帽子

去年曾有国外媒体报道，美国一位超级耐药结核病人不听劝阻，强行携妻子前往欧洲旅行，因此引起全球恐慌。如今，在多重因素的作用下，结核病变得越来越“狡猾”，耐药性与日俱增。面对超级耐药结核病，我们只能极度恐惧？答案当然是否定的，这类疾病并没有我们想象中的那么可怕，如果能够扭转麻痹意识、提高认知观念，规范预防策略，就可以为更多结核病人摘掉超级耐药的帽子。

联合因素加速耐药剧增

何谓超级耐药结核病，对此WHO的定义为：在耐多药结核病的基础上，还对氟喹诺酮类药物中的一种以及至少对以下三种注射药物卷曲霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素中的一种产生耐药的结核病。

超级耐药结核病的产生是多重因素联合作用的结果。首先，结核病控制措施的薄弱和不足是首要因素，麻痹思想以及治疗管理不到位造成了大量结核患者不能被及时发现。此外，相当一部分患者难以得到治疗，延迟治疗和不规则治疗时有发生。其次，疏于对二线抗结核药物的使用进行监测也是原因之一。再者，HIV感染以及艾滋病的流行与传播是成为耐药产生的“加速剂”。此外，新的抗结核药物开发和研制的滞后也是超级耐药结核病形成的一个原因。由于耐药结核病不能得到及时治愈，久而久之耐药程度越来越严重，最终就产生了超级耐药结核病。

技术策略讲求彻底规范

一般来说，超级耐药结核病的死亡率高且死亡发生的速度快，其致命程度远高于艾滋病。此外，超级耐药结核病也具有极强的传染性，因此若不采取紧急而有效的措施，容易导致严重的公共卫生危害。

预防超级耐药结核病的根本措施是规范治疗方案，防止初治病人发展为复治病人，防止敏感的结核菌变为耐药的结核菌。目前国际公认的控制结核病最有效的最佳技术策略是“直接督导下的短程化疗”。建议结核病人在治疗过程中应做到以下几点：(1)遵照医生的嘱咐，坚持规律用药。(2)完成规定疗程，绝不可自行停药。(3)定期到结核病专科医院复查。(4)注意休息，加强营养。