被深圳市第三人民医院确诊的肺结核病

第一家医院

5月7日早上来到市二医院检查是否有肺炎。

5月7日早上11点，通过在市二医院拍摄的X光片，医生——齐文辉，怀疑说是肺结核，建议去第三人民医院就诊。

第二家医院

5月7号12点到达三医院，挂肺部专科特诊1室---蔡雄茂，挂号为E020号。跟蔡雄茂反馈发烧三天，有咳嗽。‘蔡专家’硬说我不止发烧了三天，说是发烧了一周！天啦，我自己发烧我能不知道吗？我没说什么，提供二医院上午拍的X片供参考，‘蔡专家’说拍的他看不清楚，要求重新拍肺部CT。等至下午15点左右CT结果出来了，拿给‘蔡专家’，诊断结果是肺结核，说我的肺部已经烂掉了，再晚来一个星期他就不救治了，因为治不了。这几句话除了我和我男朋友在场听到一位，还有一男一女在场听到。‘蔡专家’要我马上住院，并开出入院通知单，我说还要上班时，他说你这样还想上班，快点去办住院手续趁现在人少不用排队。

走出‘蔡专家’办公室，心情难以形容！

男朋友建议我再去罗湖区慢性病防治院检查下，即使是肺结核在哪里治疗也可以免费。我抱着试试的心理去了。

第三家医院

5月7日下去4点左右到达罗湖区慢性病防治院，秦道新医生接诊了我，医生见我有拍X片和CT，就没重复给我做这些项目检查，而是让我先检验下血，给我三个盒子留痰做进一步检查。只开了几盒增加免疫力的药物，让我第二天送痰过来。第二天下午16点，罗湖区慢性病防治院告诉我说检查结果显示阴性，无传染性，让周六（5月11日）去复查。

5月11日复查拍片之后，秦道新医生说排除患有肺结核的可能。

4天时间，从一个肺部‘烂’掉了的肺结核病人，变为排除肺结核。这是奇迹吗？

我手上目前有一些单据和医生签名病例，检验单，入院通知单供判断。恳请贵局给出公正有力的答复！是误诊还是奇迹？

（以上是女朋友发给深圳市卫生部门相关单位的投诉信，可能因为公务繁忙，无暇回复草民，所以在此发帖，仅希望对各网友提供案例。如有医学界朋友看到，希望您在掂量病人荷包的同时，掂量下您的良知）

另：7号至17号期间拍的CT片，3张X片，均从医院取出寄回家乡所在市属某医院院长及相关科室医生诊断，排除结核病可能。在此期间深圳市三医院多次致电要求我们去该院复查，强调他们主治医生是为经验丰富的老医生不可能看错病，最多可能生拿错了别的病人的CT片子才导致说错了。我彻底无语了！县级医院能确诊的病例，贵为特区的市属人民医院竟然出这样的差错？其实，真的是简单的‘差错’吗？

另外，我们家乡医院得知我想要维权时，告诉我母亲说，你们就不要闹啦，现在没病就是福呀，不要与人动气，不要找别人医院扯皮。

在这里我还想说，我要感谢罗湖区慢性病防治院的秦道新医生，确实是为好医生，给病人的感觉很放心，谢谢！

如果有时间的话可以上传你的片子看看。另外仔细描述下你的症状。

有几个问试着解释下：

1，医学是科学，不是什么神学巫术。科学最重要的是什么？一是逻辑，即思维的严谨性，得环环相扣才敢言“确诊”；二是证据，得有客观的东西作为证明，不能空口说瞎话。

2，医生诊治疾病的过程大致如下：搜集资料（病史、体征、检查）——分析、整理、归纳（结合医生的知识和经验做出诊断）——决策（拟定需要进一步检查的项目和现阶段的治疗方案）。

3，病史、体征、检查是诊断疾病的“三大法宝”，这里面症状因为是个人的主观感觉，因此仅有提示意义，一般不具备确定性或排除性的诊断价值（因为每个人的感受不一样，症状重不一定代表病情重，病情重不一定症状重）。体征和检查结果是客观证据，是诊断必不可少的物证。

4，对于结核这个十分古老的病，目前为止还没有非常敏感（身体里一有点结核菌就能查出来）和非常特异（一项化验或检查指标，只要异常了就必是结核无疑）的诊断方法。但是医学上靠什么确诊结核呢？一是查痰，痰里有结核菌那就肯定是染上结核了。这方法看起来很丰满，但现实却很骨感，为啥？只有极少数真正的结核病人能从痰里排出少量结核菌——而且正好被你取标本的时候取到——而且正好被检验员看到，最后能查到结核菌的概率可想而知。这有点类似于下海打渔，三网下去可能什么也捞不到，但你能说这海里就没鱼吗？？有人说，你不会多打几网啊？三网不行三十？再不行三百？我就不信打不到鱼！！，可是这现实么？除非您自己开一个实验室，顾俩实验员，没事整天捣鼓这个？那您也没那么多痰可吐啊！第二种办法说起来有点残忍，就是开胸验肺啦！！学河南的张海超那样，有勇气的话可以试一试，包确诊，包出名！

一是胸透或CT，二是查痰，三是验血，四是皮试（新检测技术国内还比较少应用）

肺结核的主要传播途径是飞沫，病人的痰液、唾液里面含有大量结核病菌，使沾染者受到感染；但对于潜伏病人呼吸道分泌物病菌较少，所以传染性也很低。

肺部组织钙化现象在胸透或CT中也非常明显；但如果是潜伏病人，病灶可能小得看不见。

胸透和查痰是传统、便捷、直观的检测方法，大多数的病人可以通过这两种办法确诊。对于潜伏病人可能用以上两中办法都无法确定但病人又有早期症状的情况下，只能通过验血和皮试来确诊。

如果LZ所说属实，第一个医院的医生看了X光片应该是看不出什么名堂但病人的症状吻合，出于慎重考虑让病人去三院（传染病的专业防治医院）做详细检查。

三院的医生看了CT片后声称“肺整个烂掉”，片上应该有大面积的明显特征。

在第三个医院里，医生应该也在原来的X光片和CT片上看不出什么名堂，所以查痰、验血，并在几天后重新拍片复查。在这些检测依据上得出排除肺结核的结论应该是可信的。

综上，如果LZ没有说谎，三院的医生说“整个肺都烂掉了”就是说谎。还有一种可能是该医生出现思维紊乱或幻觉。