咯血或痰中带血都是患有肺结核吗

根据有关文献统计，60％-70％咯血是由肺结核病引起的。肺结核病人约半数有不同程度的咯血。在肺结核病灶渗出阶段，由于肺毛细血管通透性增加，红细胞渗出至肺泡，表现为痰中带血，当干酪灶溶解崩溃时，或在结核性支气管扩张、支气管结核病变损害血管时，可发生不同程度的咯血。可以说，除胸膜炎外，其他各型肺结核均会有发生咯血或痰中带血的可能。

咯血或痰血也是支气管肺的其他细菌性感染和肿瘤时的症状之一。临床上常见的几种致病菌感染，大多都有咯血或痰血，曲霉菌感染可反复发生咯血。据统计，作为咯血原因，肺癌仅次于支气管扩张。一般情况下，中青年咯血以支气管扩张、肺结核病为多；而老年人出现的咯血、痰血，要考虑肺癌的可能。支气管腔内良性肿瘤、特发性含铁血黄素沉着症、肺肾综合征等，也常有咯血发生。

综上所述，咯血或痰中带血并非肺结核病人所独有。所以，一旦病人出现咯血或痰血也不一定是患有肺结核，必须根据病人的具体情况作出合乎实际的判断。