吸烟与肺结核不是亲戚是兄弟

荆楚网消息(楚天都市报副刊)武汉市结核病防治所项征国

吸烟是一种不良的生活嗜好，肺结核是结核杆菌通过呼吸系统进入机体而引起的一种慢性消耗性疾病。结核杆菌和烟草虽不是亲戚，却同样是摧残呼吸系统的“帮凶”。

吸烟促进结核病的发生

我们人体的呼吸道表面有一层纤毛，正常情况下，纤毛从下往上运动，发挥着排掸异物和尘埃的作用，好似层层水波把漂浮的异物推向岸边。由于长期吸烟，在呼吸道驻扎下来的焦油先把运动着的纤毛表面粘住，然后再慢慢使纤毛变短脱落。没有纤毛摆动的呼吸道，就像没有军队的国家，被结核杆菌感染的机会定会大大增加。

吸烟延误肺结核的发现

吸烟者常咳嗽咳痰，患病后会把肺结核病的呼吸系统症状归为吸烟所致而不及时就诊，医生也容易考虑呼吸系统症状是吸烟引起的支气管炎所致，而不及时进行肺结核病的相关检查。医患双方的“不及时”往往延误肺结核的早期发现和诊断。

吸烟影响肺结核的治疗

吸烟会增强肝脏酶活性，加速药物在肝内的代谢，降低人体对药物的吸收和利用，以抗结核药物利福平为例：口服该药后能迅速吸收，2小时血中药物浓度可达到高峰，但是吸烟者肝脏酶活性增强，药物在肝内的代谢过程随之加快，因而药物血浓度比不吸烟者降低约30%，从而影响了利福平的杀菌效价。

总之，吸烟与肺结核的关系似情侣如兄弟，好比针和线，好比苍蝇和臭鸡蛋。