桂林每年约3000人患活动性肺结核 增强免疫力是重点

有资料显示，我国是全球22个结核病高发国家之一，也是全球27个耐多药结核病流行严重国家之一，患者约占全球耐多药结核患者总数的24%，位居全球第二位。我国平均每年有100万人患上活动性肺结核病，而其中5万人死于结核病，相当于每10分钟就有1人死亡。但与之形成鲜明对比的是，公众对结核病的防治信息知晓率并不高。据相关媒体调查显示，我国公众对结核病核心信息的知晓率低于60%。10个人当中不到4个人了解结核病的防治知识。

3月24日，是第十九个世界防治结核病日。多年的结核病防治工作已经让古代人人害怕的痨病，成为了可防可治的传染病。我市的肺结核疫情防控形势如何？市民们对于肺结核防治知识的知晓率情况如何？记者对此进行了走访。

3月20日，记者在桂林市疾控中心结核病防治科了解到，2013年，我市活动性肺结核病人为2968人，相比2012年的3334人，略有下降。平均每年患肺结核病患者为3000人左右。

市疾控中心结防科从历年数据分析发现，我市活动性肺结核病人中80%为农民。病人以男性患者为主，患者中男女比例为3-3.5：1的水平。中老年为肺结核病的高发期，据统计，活动性肺结核患者的年龄分布主要在1575岁年龄段，3565岁的年龄段为高发期，而15岁以下患病人数极少。

桂林市疾控中心肺结核防治科科长尹宁告诉记者，在我国，每年报告肺结核发病约100万例，发病和死亡人数一直位居全国甲乙类传染病的前列。此外，结核杆菌的感染者数量更为庞大，其中一部分有可能转变成活动性肺结核病人，对社会和公共卫生安全造成严重危害。

结核病是一种主要通过空气传播的慢性呼吸道传染病。人群聚集、通风条件不良、卫生条件较差都是造成结核病易于传播的条件，防控工作也有一定难度。这也是肺结核高发的原因之一。尹宁表示，糖尿病、尘肺、肾功不全及免疫系统疾病患者、流动人口及高龄群体以及艾滋病患者等(艾滋病和结核病容易合并感染，且相互恶化并可能迅速导致病人死亡)都属于肺结核病的高发人群，需要特别注意。

对于肺结核的防治知识，市民们知晓率到底多高，3月21日，记者在中心广场附近分别就如果你连续咳嗽两周，你会如何？及你知道肺结核的相关防护知识吗？两个问题分别挑选了青年、中年、老年20名市民进行了采访。结果发现，市民们对于肺结核的知晓率不足五成。

在如果你连续咳嗽两周，你会如何？的问题上，仅有6名市民会怀疑自己得了肺结核等相关疾病并到医院检查；11名市民表示，会自行买药治疗；还有市民表示也许只是感冒后遗症，更有甚者认为过段时间会自行好转。其中，选择去医院检查的以老年人占多数。而针对肺结核相关防护知识的问题传染病戴口罩成了几乎所有受访者的标准答案。而国家对于肺结核病的政策、肺结核病的危害等许多市民知之甚少。

我们去宣传、调研的时候也发现，市民对肺结核防治知识的了解还有待提高。尹宁告诉记者结核病的主要传染源是痰液中可以找到结核杆菌的病人，他们在与家属、同事及同学等密切接触的过程中，容易使接触者感染结核菌。如果能够尽早发现此类病人，密切接触者尽早采取必要的防护措施，就可以大大地降低结核病的传播。

肺结核重在及早发现，及早治疗。尹宁表示，肺结核最主要的表现是咳嗽、咳痰，持续二周以上，或痰中带血丝。其它如胸闷、胸痛、午后低热、体重下降、盗汗等均为肺结核的可疑症状。一旦出现上述表现，市民应当怀疑得了肺结核。

记者了解到，目前，国家对肺结核病有三项免费政策：免费X线胸片检查、免费痰涂片检查、为肺结核患者免费提供统一方案的抗结核药物。

所以，市民一旦怀疑得了肺结核，应当及时到当地结核病防治机构或结核病防治定点医院接受相应检查，如X线胸片检查、痰涂片检查等。经过X线胸片及痰涂片检查确诊的肺结核患者应该在当地结核病防治定点医院接受治疗。其中痰涂片检查中找到结核杆菌的病人，包括其家属在内的密切接触者也应及时到当地结核病防治定点医院进行免费X线胸片检查和痰涂片检查。尹宁说。

记者了解到，从2005年开始，我市新涂阳肺结核患者的治愈率就保持在90%以上的高水平。但记者在调查中却发现，由于药物的疗程较长，一些病人不能坚持和规律服药，也导致了病情反复发作。肺结核是可防可治的疾病，虽然服药时间较长，但绝大部分是可以治愈的，前提是坚持和规律服药。尹宁表示，肺结核病人如未能彻底治疗，将会导致病情反复发作，进而转变成耐药肺结核病人，难以治愈，对比普通肺结核，对家庭和社会的危害更大。

相关研究表面，通风会明显减少带菌飞沫的浓度，从而降低结核杆菌传播几率。市疾控中心专家建议，预防结核病，一定要培养良好的卫生习惯，勤通风、勤洗手、勤换衣，不随地吐痰，打喷嚏时应用纸巾轻捂口鼻。此外，增强机体抵抗力也有助于抵抗结核杆菌的传播，建议大家加强体育锻炼，生活有规律，注意饮食营养，提高免疫力。

小链接：肺结核俗称痨病，是由结核杆菌经呼吸道传播引起的严重危害身体健康的慢性传染病，如果不能进行彻底、科学地治疗就会部分或完全丧失劳动力甚至死亡。由于通过呼吸道进行传播，容易传染给他人，所以对个人、家庭甚至亲密的朋友都有极大的危害。

桂林市结核病防治定点医院为桂林市第三人民医院，永福、临桂、恭城及龙胜四县(自治县)的结核病防治定点医院为各县人民医院，其他所有县的结核病防治定点医院设在各县疾病预防控制中心。（记者秦紫霞）