急性胆囊炎的主要种类是什么

急性胆囊炎的主要种类是备受患者关注的，积极把握急性胆囊炎的主要种类能够帮助患者在此基础上得出准确的认识和治疗，那么常见急性胆囊炎的主要种类包括哪些呢?如下就是专家给出的具体分析，我们详细把握一番。

1.急性气肿性胆囊炎 这是一种特殊类型的胆囊炎，主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染，往往合并链球菌、大肠埃希杆菌等造成混合感染。细菌感染的主要原因是由于急性胆囊炎发展到一定程度，胆囊内积脓，胆囊壁缺血坏死，这不仅造成组织内氧分压降低，厌氧菌易于滋生，而且各种细菌不断产生气体，继而向胆囊周围扩散。近年来国内外学者认为胆囊内脓性胆汁刺激胆囊黏膜，释放溶菌体酶，造成胆囊黏膜进一步受损的炎症反应。同时磷酸酯酶A也可促进胆汁中的卵磷脂转化为溶血卵磷脂，促进黏膜溶血、出血。

病人的临床表现类似于急性重症胆管炎，有时病人可出现黄疸和黑便。黄疸主要是由于肿大的胆囊或结石压迫胆管所致。病人多数出现明显的腹胀。如果合并胆囊穿孔，可出现胆汁性腹膜炎征象，严重时可引起多脏器功能障碍综合征。

急性气肿性胆囊炎在腹部X线片上，发病24～48h后，可见胆囊壁增厚并积气，随着病情的恶化，可扩散至胆囊周围组织。如果胆囊坏死穿孔，则可出现膈下游离气体与腹腔积液，在X线征象中应注意与胆囊肠道内瘘时胆囊积气相鉴别。B超检查可见胆囊壁与胆囊腔内积气和急性胆囊炎超声征象。由于该病的病死率较高，病变发展迅速，早期即可出现胆囊坏疽和穿孔，故应及早行胆囊切除术或胆囊造痿术，并进行腹腔引流。

2.胆囊穿孔 急性胆囊炎穿孔可以有多种临床表现：①胆汁进入腹腔，引起胆汁性腹膜炎;②继发肝脓肿形成;③与周围组织粘连，最终形成胆囊周围脓肿;④与邻近组织器官形成内瘘，如胆囊胃瘘、胆囊十二指肠或结肠瘘等。在这其中以胆囊周围脓肿最为多见，其次为胆汁性腹膜炎。引起胆囊穿孔的病因较为复杂，主要原因为胆囊壁血循环障碍、胆囊坏疽，其穿孔的发生时间受胆囊内压力上升的速度、胆囊壁厚度及纤维化程度、胆囊的可膨胀性、胆石的机械性压迫作用、胆囊与周围组织的粘连程度等多种因素影响。由于胆囊穿孔一旦发生，并发症较多，且具有一定的病死率，因此主张积极手术治疗。

以上是对急性胆囊炎的主要种类做出的分析，希望得到广大患者的重视，因为只有积极了解了急性胆囊炎的主要种类，才能够帮助患者在此基础上得出准确的认识和治疗，当然大家在把握了急性胆囊炎的主要种类之后，还有必要积极咨询相关专家的建议。