耐多药肺结核将全面纳入新农合

新快报讯记者陈杨李斯璐通讯员粤卫信陈著元报道今天是第17个“世界防治结核病日”。记者从广东省结核病控制中心获悉，去年全省活动性肺结核患者超过7万，其中15岁至54岁人群占了七成。因耐药结核病的严重流行，中国工程院院士钟南山建议将治疗耐药肺结核所用的二线药物纳入免费范畴。卫生部日前已要求各地将耐多药肺结核全面纳入新农合重大疾病保障范围。

青中年人群成为染病主体

据广东省结核病控制中心副主任周琳介绍，2011年全省活动性肺结核患者73453人，登记管治新涂阳肺结核病人（即具有传染性的病人）35966人，发现率达87.4%。其中，流动人口患者22445人，占30.6%。15岁至54岁高发，约占总发病人数的70%。

该中心专家解释，之所以这部分人群成为染病主体，一是因为该人群社会活动较多，使之与人群中的结核病人接触机会相对增加；二是由于这些人群承担了更多的学习、生活、生产方面的压力，常会出现因精神紧张、疲劳等导致的免疫力下降，增加了结核病的发病可能。“特别是一些外来务工人员，他们常处于较差的生活条件，营养不足、身体抵抗力弱，健康观念和疾病治疗的意识较差，也增加了疾病的传播和发病机会。”

钟南山呼吁二线用药免费

根据全国结核病防治规划(2011-2015年)介绍，我国耐多药肺结核危害日益凸显，每年新发患者人数约12万。

广州市胸科医院院长谭守勇表示，肺结核患者若长期按规范服药、复诊，基本上用一线药物就能控制病情；但如果患者治疗时断时续，无规则服药则可能演变为耐药肺结核，需要使用二线药物治疗。二线药物并不属于免费范畴，需自费承担。

钟南山此前接受新快报记者采访时曾表示，肺结核病的减免政策最能体现医疗的公益性。“目前需要使用二线药物治疗的肺结核患者数量并不大，对于二线用药，不应由医院市场化经营，应该纳入免费范围。”

钟南山的呼吁近日得到了卫生部的回应。据《健康报》昨日报道，卫生部日前发布2012年全国结核病防治工作要点，要求各地将耐多药肺结核全面纳入新农合重大疾病保障范围，同时鼓励各地根据实际适当扩大诊疗费用减免范围，对不属于公共卫生支付范围的结核病患者的医疗费用，按照基本医疗保障制度的相关规定予以支付。

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结核病人身患多病

可请专家合作救治

“我是肝癌病人，同时又患有肺结核、糖尿病、高血压，真不知道该怎么去求医。”日前，一名来自韶关的患者向本报求助。记者了解到，肺结核病人均需转至结核病防治专业结构，若身患多病，可通过医院间的专家会诊来参与救治。

据该患者介绍，他曾到广州某知名三甲综合医院求医，当医生得知其有肺结核后，让其转去结核病防治机构。“我是一名肝癌患者呀，你认为是肝癌严重，还是肺结核严重呢？”该患者认为，结核病防治机构未必有权威的肝病专家，难以得到最好的治疗。

对此，广东省结核病控制中心表示，强调结核病治疗归口管理的目的主要在于保证患者在较长的疗程中获得规范的抗结核治疗；与此同时，在疫情的报告、病情严重患者的救治等方面，结核病防治机构与综合医疗机构存在密切的合作关系。结核病人身患多病时，可通过机构间、专家间的合作，得到救治服务。

番禺沙湾镇今日义诊

今日，由广东省卫生厅、广东省结核病控制中心、广州市番禺区卫生局共同主办，番禺区慢病站、番禺区健康教育所、番禺区义工联等参与的“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”将在番禺区沙湾镇安宁广场开展，同时邀请结核病专家进行义诊。

陈杨、李斯璐、粤卫信、陈著元