积极治疗萎缩性胃炎 能有效预防癌变

慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病，以胃黏膜的非特异性炎症为主要病理变化，其中以萎缩性胃炎（CAG）与胃癌的关系最为密切。萎缩性胃炎多由浅表性胃炎发展而来，此时炎症已向黏膜深层发展，胃黏膜萎缩变薄，黏膜上的腺体减少或消失，故称萎缩性胃炎。

很多人一听说自己得了“萎缩性胃炎”就会非常紧张，担心自己会得胃癌。慢性萎缩性胃炎的病因比较复杂，通常是由慢性浅表性胃炎发展而来，而后经过肠化生、异型增生转变成胃癌，只有一小部分人会因此最后走上这条道路。因此，不要因为自己被诊断为“萎缩性胃炎”就过分担忧，两者虽然有关系，但不是得了萎缩性胃炎就一定会得胃癌。

慢性萎缩性胃炎患者，特别是中、重度萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或有不典型增生者，胃癌发生率比普通人群高，约有5%～10%的患者最终可能转变为胃癌。因其发病率高，病程缓慢，易癌变等特点，世界卫生组织将其列为癌前病变。但萎缩性胃炎与胃癌之间并无必然联系。而且，对于胃黏膜的化生和不典型增生，如治疗得当的话，病变是可以逆转的。因此，慢性萎缩性胃炎患者治疗、定期复查就显得异常重要了。

萎缩性胃炎有很多的临床症状，主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血等。临床诊断主要依靠胃镜发现、胃黏膜活组织检查和病理所见，定期检查胃镜及活组织病理检查，可以发现癌症的癌前状态。最主要是中、重度的异型增生，甚至可以发现早期的癌症。

幽门螺杆菌（Hp）被认为是萎缩性胃炎的主要致病菌，同时也是胃癌的高危因素。根治Hp是治疗萎缩性胃炎中必不可少的一环。慢性萎缩性胃炎治疗是相当复杂的过程，根据不同病因应采取不同的个体化治疗方案。目前西医对慢性萎缩性胃炎的治疗主要采用保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌、增强胃动力以及止痛等对症治疗，缺乏有效的治疗手段。而中医对本病的治疗无论是改善症状，还是纠正病变，效果都是肯定的和显著的，尤其是黄芪穴位注射已被确认为治疗萎缩性胃炎的主要的手段，在国内各大中医院应用和推广，该疗法对慢性萎缩性胃炎患者免疫功能具有双相调节作用，通过大量临床观察，证明它对萎缩变薄的胃粘膜和萎缩的胃壁腺体有促再生作用。经过治疗后，大部分患者可以从根本上改善症状甚至治愈。

另外，避免食用对胃黏膜刺激性强的各种食物、药物，如高浓度的酒和浓茶、过烫过热的食物，以及长期服用水杨酸等药物，戒烟限酒。其次，多食易消化的食物，及富含维生素B6、叶酸等营养素的蔬果，对保护胃黏膜起着非常重要的作用。注意加强体育锻炼和劳逸结合，增强身体的抵抗力也是不可或缺的。及时治疗各种胃病，对减少萎缩性胃炎的癌变起着同等重要的作用。随着年龄增长，人的生理性萎缩、癌变率也相应增加，慢性胃炎患者，尤其是萎缩胃炎伴肠上皮化生及不典型增生的患者，定期检查胃镜，发现重要的癌变倾向者，给予严密的观察和治疗。这对于预防萎缩性胃炎的癌变是至关重要的。

胃溃疡是消化系统常见疾病，易在秋冬季节复发，患者应引起注意，保护健康，预防发作。胃溃疡的典型表现腹部疼痛，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。疼痛多在餐后半到1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。或伴有饥饿不适、饱胀嗳气等症状，严重时可有黑便与呕血。

胃溃疡病程少则几年，多则10余年或更长，常有发作期与缓解期交替出现的特点。胃溃疡患者经常在肚脐上方腹部有压痛点，或位于背部胃俞穴、脾俞穴上有压痛。

胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂，迄今未完全清楚，往往是多种因素所导致，包括幽门螺杆菌感染，某些消炎药、胃酸分泌过多，此外还与遗传因素、情绪波动、过度劳累、饮食失调、吸烟、酗酒等因素有关。

胃溃疡主要的并发症包括上消化道出血，溃疡穿孔，幽门梗阻，少数有癌变的可能。