专家支招让哮喘患儿平安过冬

寒风起，哮喘发，近期到江苏省第二中医院儿科就诊的哮喘患儿明显增多。据江苏省第二中医院儿科施益农主任介绍：受到秋冬季温差、湿差等的影响，导致有过敏体质的儿童更容易咳嗽、气喘，严重的会有呼吸困难的情况出现；一些家庭存在引起孩子呼吸道过敏的过敏原，又不注意开窗换气，也可能诱发小儿哮喘。为了有效降低发作频率，让哮喘的孩子平安过冬，施主任提醒患儿家长注意几个方面：

1、注意孩子全面的防寒保暖。吸入冷空气、颈部受寒等也是引发小儿哮喘的重要原因，冬季空气寒冷且含不少污染颗粒物，许多细心的家长在患儿外出时都给戴上口罩，却可能忽视了颈部的保暖；因为寒冷空气刺激颈部也可能造成气道的痉挛而促成哮喘病的发作，所以需要在患儿头颈处围上围巾，当然厚度和松紧度要适当，避免出汗较多招致受凉。注意防寒的同时，为了保持室内空气流通新鲜，冬季也要每天间歇性短时间开窗流通空气，可在室内放加温加湿器以使空气温暖湿润。

2、防止呼吸道病毒病菌的感染。反复呼吸道感染也易造成“气道高反应状态”，这也是哮喘复发的主要因素之一，每一次“感冒”都可诱使气管免疫性炎症的复发，加重原有哮喘病情，因此冬季预防呼吸道感染是减少哮喘复发的关键。家长应尽量少带患儿串门聚会，少去人员拥挤的公共场所，外出应注意周围环境，防止烟雾、粉尘和有害气体等对患儿呼吸道的影响。

3、积极控制呼吸道炎症。患儿发病应及时就诊，早期干预，以防病情加重引起不良后果。对处于缓解期的患儿，也不能掉以轻心，应该积极配合医生进行哮喘的中西医规范化治疗，这个季节切不可自行停药或者减量。根据中医滋补脏腑“秋收冬藏”的经典理论，冬季是哮喘患儿进行调补的最佳时期，可请资深中医对患儿作全面的体质辨识，开出有针对性的膏方以扶正祛病。

4、调整饮食结构，避免接触过敏原。饮食宜清淡，每餐应含有足够的热量、蛋白质及多种蔬菜。秋冬季气候经常干燥，可视体质选择食用一些润燥的食物，如梨、苹果、橄榄、白萝卜、银耳等，以清润肺脏，防止咳嗽的发生。平时少吃辛辣刺激食品，以免“节外生枝”诱发加重病情。海鲜、虾蟹是容易引发哮喘的食物，一旦发现某种食物会引起哮喘，就要立即停止食用，其他易引起过敏反应的食物也要少吃或不吃。据报道，一些食物过敏可在2至3年之内逐渐减弱，发现儿童对某种食物过敏可在停食2年后，如无过敏病症试着再次进食加以观察。另一方面，家里不要养动物植物，尽量不用地毯，不用皮毛、羽绒等制成的被褥，以避免接触吸入性过敏原。

5、适量运动，增强体质。对于哮喘儿童来说，运动的适量、适度很关键，如进行慢跑等，不能一开始就做剧烈性的运动，否则可能诱发哮喘。冬季运动出汗要及时用干毛巾擦拭，因身热减衣几分钟就应重新穿起。同时患儿可以适当进行一些耐寒训练，比如一年四季坚持用冷水洗脸、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒。

施主任特别提醒：冬季患感冒咳嗽的儿童较多，一些孩子不太显著的哮喘症状易被误诊或忽视，有些孩子的哮喘表现为持续或间断的干咳、呛咳，可能是咳嗽变异性哮喘，或是哮喘的先兆，容易被误以为是普通感冒、气管炎，家长一定要引起重视，要及时带孩子到医院进行检查诊断治疗。

朱振富华琳月